假阴性结果发现在乳腺癌预后检测
最近的一项研究评价HER2检测在一个大群患有乳腺癌的妇女中发现重要的局限性HER2检测的传统方法是在美国和国际上执行。
Dartmouth-Hitchcock诺里斯棉花癌症中心肿瘤医生和研究人员测试样品从一大群女人,发现22日的530名女性肿瘤类型错误分类。他们报告他们的研究结果在发表题为“评估地方政府和中央之间的冲突率HER2检测与当地妇女决定HER2阴性乳腺癌,”出版癌症2014年6月13日。
乳腺癌是分为几个子类型基于传统的实验室,和新的分子测试。本研究观察在一个特定的乳腺癌亚型分类的准确性,特别是那些“人类表皮生长因子受体2”或HER2阳性。什么是特别重要的在准确确定HER2乳腺癌是,当一个女人的癌症检测HER2阳性,有特定的治疗被证明非常有效的改善结果和预防复发的癌症。这些HER2指示,或有针对性的治疗是至关重要的在治疗HER2阳性乳腺癌的女性。
和其他团体,“我们先前表明,一定比例的病例发现HER2阳性在当地实验室实际上是HER2阴性测试时更有经验的中心实验室。然而,有几乎没有研究评价的准确性负HER2的结果,”彼得·a·考夫曼说。“这是第一个大型研究,看看这个。令人欣慰的是,我们发现,在经历了较大的实验室测试证实了最初的当地实验室结果在大多数情况下。”
考夫曼说,他们确实发现约百分之四的情况下,最初确定为HER2 -实际上是HER2阳性的重复测试。许多这样的病例作为被检测HER2阳性发现使用两个不同的和互补的测试(包含IHC和鱼,如下所述)。
错误地识别肿瘤的亚型的影响是相当大的。“安慰时,只有百分之四的女性是不是最初,这是一个巨大的问题对于那些落入这个群体,”考夫曼说。“这是因为HER2靶向治疗是至关重要的女性与HER2阳性乳腺癌。”
精度的差异可能与测试如何进行小的和大的病理学实验室。两个不同的测试是批准和广泛用于HER2:免疫组织化学(包含IHC)或荧光原位杂交(鱼)。要么测试可以用来确定一个女人的HER2状态。基于领先的肿瘤组织的建议,经常使用一种或另一种。在这种情况下,使用这两种测试允许研究人员发现错误造成依赖单一测试。18岁的22个样本正确分类,被当地加工实验室使用只有一个测试方法。
处女座的分析基于研究中,一个大的疾病,观察性队列研究超过1200人女性与her2阴性转移乳腺癌从2008年6月到2011年1月。1267例患者进入处女座,776年提交的样品在这项研究中,552人适合集中测试化验使用包含IHC和鱼。
