研究发现麻醉期间的手卫生依从率较低
根据7月份发表在《美国医学杂志》上的一项研究,麻醉师在手术过程中失去了洗手的机会美国感染控制杂志,由感染控制和流行病学专业人员协会(APIC)正式出版。
在这项研究中,达特茅斯-希区柯克医疗中心的研究人员使用视频观察来绘制麻醉提供者与麻醉工作环境表面接触的模式,以进行评估手卫生遵从性。研究人员观察到,麻醉时间每小时平均有149次手部卫生机会。在前20分钟和后20分钟的时间段内,手部卫生依从性最低。在病例开始和病例结束时,较低的手卫生符合率与在同一时间段内最常接触的20个物体的细菌污染急剧上升相对应。
根据达特茅斯-希区柯克医疗中心进行的这项研究,麻醉提供者在患者接触患者环境之前和之后最不可能立即进行手部卫生。他们最有可能在接触体液后进行手部卫生。
世界卫生组织(World health Organization)规定了5个保持手部卫生的时刻,以降低医疗相关感染的风险:1)接触患者之前;2)清洁程序前;3)暴露后体液;4)接触患者后;5)接触患者周围环境后。
“这项工作增加了与术中细菌传播有关的证据,因为它确定了提高环境清洁频率和质量的目标,以及遵守手卫生的重要时期,即诱导和出现全身麻醉作者说。
该研究指出,完全遵守为非手术室环境制定的手部卫生指南将消耗超过每小时麻醉时间60分钟的可用时间,“这一事实表明,需要创造更实用但仍然有效的方法来控制麻醉工作环境中的细菌传播,”作者写道。“减少的新方法细菌污染麻醉工作环境是预防医疗相关感染所必需的。”
手术后发生的感染是最常见的医疗相关感染类型之一。根据美国疾病控制和预防中心的数据,大约有15.7万例手术部位感染每年。
更多信息:由John Rowlands, Mark P. Yeager, Michael Beach, Hetal M. Patel, Bridget C. Huysman和Randy W. Loftus所作的“在手术室中绘制手接触和细菌传播的视频观察”,出现在美国感染控制杂志,第42卷第7期(2014年7月)。