2014年6月16日

低剂量计算机断层扫描筛查无相关的长期焦虑或痛苦

国际肺癌研究协会

对几项评估肺癌患者低剂量ct (LDCT)筛查结果的研究的检查和回顾发现，筛查似乎没有显著影响总体健康相关生活质量，或导致焦虑或痛苦的长期变化。但这些积极的结果在短期内确实增加了压力水平。

国家肺癌筛查试验表明，与标准的肺x光片相比，每年进行3次LDCT筛查可以减少肺癌死亡率为20%，总死亡率为7%，因此，广泛建议年龄在55-80岁之间且有广泛吸烟史、≥30包年的个人考虑每年进行LDCT筛查。然而，目前尚不清楚LDCT筛查如何影响以患者为中心的结果，如痛苦，焦虑和生活质量。

在七月号胸廓肿瘤杂志(JTO)， Slatore等系统地回顾了8215篇随机对照试验或大型队列研究的摘要，这些随机对照试验或大型队列研究筛查了吸烟史导致肺癌高危成人的LDCT。他们发现总共有五项研究报告了以患者为中心的结果数据，如痛苦、焦虑和生活质量。两项研究分别来自丹麦肺癌筛查试验(DLCST)和荷兰Leuvens Longkanker筛查Onderzoek试验(NELSON)，一项来自匹兹堡肺癌筛查研究(plus)，这是一项队列研究。

这些数据虽然有限，但表明肺癌筛查中LDCT与许多人的短期心理不适有关，但对痛苦、担忧或健康相关的生活质量没有长期影响。错误的阳性结果与短期的痛苦增加有关;然而，随着时间的推移，这种痛苦降低到同样的水平，结果是消极的。负面结果与短期内减轻痛苦有关。

来自美国俄勒冈州波特兰市退伍军人医院的Christopher Slatore博士是该研究的第一作者，他指出:“考虑到LDCT筛查的假阳性结果永远无法完全消除，因此存在一些短期的建议痛苦与积极的结果相关，仔细考虑合格标准，优化诊断算法，彻底讨论风险、利益、价值、偏好、结果、结果的影响，以及患者的随访计划，可能会改善以患者为中心的结果。”