三分之一的膝关节置换分类是不恰当的

新的研究报告,超过三分之一的全膝关节置换在美国被列为“不合适”的使用在西班牙病人分类系统开发和验证。该研究发表在关节炎与风湿病学,美国大学风湿病学杂志》(ACR),强调了需要共识病人选择标准在美国医学专家治疗膝关节置换手术的潜在需要。

卫生保健研究和质量报告超过600000个膝关节置换执行每年在美国。在过去的15年中,使用全膝关节置换术体积显著增长,研究表明每年增长162% Medicare-covered膝关节置换手术在1991和2010之间。一些专家认为,经济增长是由于使用一个有效的程序,而另一些人则认为有过度使用依赖于主观标准的手术。

本研究由博士丹尼尔·里德尔的物理治疗在里士满的弗吉尼亚联邦大学,检查标准用来确定全膝关节置换的适当性。“据我所知,我们的研究是第一个美国比较恰当标准与实际的案例进行验证膝关节置换手术博士说:“谜语。

适当的修改版本分类系统由Escobar等人以及西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)疼痛和身体功能尺度被用来评估参与者参与骨关节炎购并称未来5年研究的部分由国家卫生研究院(NIH)。有175名受试者接受了全膝关节置换手术,并被归类为适当的、不确定的或不合适的。

的平均年龄膝关节置换患者是67岁和60%的女性。分析表明,44%的手术是归类为合适,22%为不确定,34%认为不合适的。病人接受手术的特点是不同的。

“我们发现三分之一的膝关节置换不高于预期,与OA的膝盖疼痛严重程度的变化和功能损失。这些数据凸显了需要开发病人选择标准在美国博士总结道,“谜语。

在一个相关的社论,杰弗瑞卡兹博士整形和关节炎的结果研究中心波士顿布莱根妇女医院的质量。,写道,“我同意谜语和他的同事们,Escobar和他的同事们,我们应该关心提供全膝关节置换那些支持“没有”或“温和”的所有项目WOMAC疼痛和功能尺度。”