2014年6月18日

妇女乳腺癌女性的哨兵淋巴结活检的种族差异

从2002年到2007年，黑人和白人妇女的使用前哨淋巴结活检（SLNB）增加了早期乳腺癌，但黑人患者的速度仍然低于白人患者，这种差异导致淋巴水肿风险的差异（乳腺癌治疗后的手臂肿胀因淋巴系统的损害）。

开发SLNB以取代腋窝（ARM PIT）淋巴结清扫术（ALND），以提早分期乳腺癌最小化并发症。SLNB通常可以为患者提供更有限的手术。种族差异在乳腺癌护理的许多方面都存在，但是它们在SLNB的使用中的存在尚未表征。

研究人员确定了从2002年至2007年66岁以上的女性非转移性，节点阴性乳腺癌病例。在被识别的31,274名妇女中，有1,767（5.6％）为黑色，27,856（89.1％）为白色和1,651％（5.3％）（5.3％（5.3％））是其他或未知的种族。

SLNB在73.7％的白人患者和62.4％的黑人患者中进行。尽管黑人和白人患者的使用量增加了SLNB，但在整个研究期间，黑人的使用可能比白人少12％。作者建议，在黑人患者中采用SLNB，落后于采用两到三年白人患者。白人的5年累积淋巴水肿风险为8.2％，黑人为12.3％。作者指出，社会经济和地理因素与SLNB的使用较低有关，包括通过医疗补助的保险，生活在教育程度较低或收入水平的地区以及生活较少的外科医生的地区。

“这些发现强调，并非并非所有新开发的乳腺癌护理技术都及时地提供给所有合格的患者。随着新技术的继续开发，必须制定重点的教育干预措施，以确保这些技术能够达到历史上遥不可及的患者，避免护理上的差异。将需要更多的当代数据来确定黑人患者和其他高危少数民族是否仍然存在这种差异。”德克萨斯大学医学博士安德森癌症中心的Dalliah M. Black，医学博士JAMA手术纸。

在相关评论中，科罗拉多大学科罗拉多大学的M.D. Colleen D. Murphy和M.D.，M.D.

“在布莱克及其同事的研究中，似乎很可能患者经历腋窝淋巴结清扫，什么时候前哨节点活检可能已经指出，在没有淋巴水肿筛查方案的机构中得到了照顾。…在黑人妇女中，淋巴水肿筛查可能特别重要。Black等人证明，这一人口处于最高风险，”他们继续。