手术价格难以捉摸：美国前列腺癌​​手术的美国医院价格差异为13倍。

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在医疗保健领域，情况就不一样了，尤其是在定价过程方面。爱荷华大学的一项新研究比较了全美100家医院的前列腺癌手术费用。研究人员发现，手术费用从10100美元到13.5万美元不等，是原来的13倍。(平均价格接近3.5万美元，是联邦医疗保险报销额的两倍多。)

只有10家医院提供成本信息泄露麻醉和外科医生成本，在定价外科手术时考虑的关键标准。此外，只有三家医院提供了一份核心收费的副本，进一步使患者比较成本的能力复杂化。

用户界面研究人员在期刊中写道:“这种价格上的变化可能会给消费者带来很大的困惑，他们习惯了自由市场经济的规则，将更高的费用等同于更高的质量。泌尿外科。“不幸的是，在医疗保健中，这尚未被发现是真的。”

前列腺疾病在美国是一个主要的健康问题。根据美国癌症协会(American cancer Society)的数据，前列腺疾病占所有新诊断出的男性癌症的28%，治疗费用近120亿美元。政府数据显示，每年约有13.8万例前列腺癌手术。然而，尽管这种疾病很常见，手术也很频繁，但很难得到可靠、准确的引述。

部分原因是由于系统本身。UI泌尿学助理教授、该研究的通讯作者布拉德利·埃里克森(Bradley Erickson)说，医院收取的手术费用并不能反映实际的成本。把医院的报价看作是一场谈判的序幕——主要是与医疗保险公司就医院能得到多少补偿的讨价还价。在这种情况下，报价越高，谈判的空间就越大，因此可以说，医院得到的补偿也就越多。

“这些(医院)收费没有任何意义，”埃里克森指出。“他们背后没有负担。”

埃克森说，所有的手段都是消费者与膨胀的数字合作，这使他们“处于显着的缺点。”甚至更多，研究人员了解到医院表演的珍贵少量信息前列腺癌手术，因为他们报告了几乎只向政府机构报告了结果数据。

埃里克森说，缺乏透明度是“一个巨大的问题”。“它并没有真正激励任何改善结果的地方，因为没有人持有我们对它的个人负责。”

这可能是令人担忧的卫生保健埃里克森笔记可能面临着高效的护理法案下可能面临更高推出的消费者。

“我们还没准备好(价格透明化)，因为大多数医院都不能告诉你他们收多少钱，”他说。“而那些有意义的想法并不是基于现实的。”

该研究的其他发现包括:

• 在接受调查的100家医院中，有70家提供了一定的价格
• 在这些人中，近一半(33人)表示，他们会对预付费或立即付费的患者打折，折扣比例高达80%
• 学术医疗中心的收费平均比非学术医疗中心高52% (UI的估计是3.1万美元，低于调查的均值;用户界面还为预付费患者提供了25%的折扣。)
• 美国东北部的医院收费最高(平均40802美元)，而南部的医院收费最低(平均30305美元)。
• 中西部的医院最有可能提供估计和提供折扣
• 无论是考虑城市人口因素，还是根据《美国新闻与世界报道》(U.S. News and World Report)编制的排名，各中心的价格差别都很小

这前列腺癌手术成本调查遵循去年发布的UI学习JAMA内科该研究发现，全国医院的髋关节置换费用相差十倍以上，从11100美元到125798美元不等。这些研究人员发现，原因很大程度上是由于医院如何定价缺乏透明度和知识。

它还证实了Medicare和医疗补助服务中心的调查结果，这些结果报告了美国对美国各种医疗程序的广泛价格差异。

在该杂志的另一篇社论中，来自蒙特利尔大学(University of Montreal)和哈佛医学院(Harvard Medical School)的作者写道:“定价上的差异凸显了a外科手术和医院收费。它非常难以置信，完全相同的手术是昂贵的13倍以上医院相对于另一个。“

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