导管消融心房扑动的一线治疗

使用导管消融不仅有利于治疗心房扑动,还可以显著降低医院,住院和紧急,降低房颤的风险,根据旧金山加州大学的研究。

这项研究发表在7月的问题《公共科学图书馆•综合》和网上。

“我们亲眼看到临床经验心房扑动与药物难以控制,甚至超过心房纤维性颤动,“资深作者格雷戈里·马库斯说,医学博士,加州大学旧金山分校的临床研究部门主任心脏病。“根据我们的研究发现,医生和病人需要接受教育心房扑动很容易治愈导管消融,这个过程可能减少房颤的风险。”

心房扑动(AFL)是一种常见的异常心脏节律类似于心房纤颤(房颤)。在房颤,电脉冲在许多领域从楼阁引发心脏(心房),而不只是一个领域。这个活动是混乱,心房壁颤抖而不是合同通常在血液转移到较低的钱伯斯(心室)。AFL的电活动更加协调为一个快速电路,但心房合同非常迅速。

“使用导管消融AFL非常有效且能显著降低医院在医疗保健服务的需求,”马库斯说。“这是一个安全的过程我们经常执行,即使在90年代的人。”

AFL可以通过导管消融治疗,尤其是药物或电复律法(令人震惊的心回到一个正常的节奏)是不成功的。在微创手术,薄,灵活的电线导管插入静脉和螺纹到心脏。导管的尖端提供热或极冷摧毁组织负责启动和/或异常心脏节律的延续。

消融成功率高,症状改善,但已经知道如果过程也导致减少使用医院的服务和更低的风险心房纤颤或中风大,现实世界的人口。小型研究一直局限于单一的学术中心或精心挑选随机试验参与者,并通过后续研究结果没有被复制。

使用加州医疗成本和利用项目数据库的社区医院和学术在加州,马卡斯和他的同事们发现接受AFL的患者从2005 - 2009年消融。AFL诊断的33004例患者(没有一个诊断房颤),观察平均2.1年,2733(8.2%)接受了导管消融。

执行一个多变量分析调整病人的人口和并发症,加州大学旧金山分校的研究人员决定AFL导管消融医院整体医疗的风险降低了6%,12%的住院病人住院和急诊40%。

“我们认为我们最令人信服的发现是,医疗利用率明显下降后与之前AFL消融在同一个病人,”研究论文的第一作者托马斯•Dewland医学博士,加州大学旧金山分校心脏电生理学研究员。

烧蚀也导致的风险降低11%卫生保健房颤,但只是一个微不足道的急性中风的风险下降。

病人的人口统计变量包括年龄,性别,种族,保险和收入。并发症包括高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭、远程心胸外科的历史、心脏瓣膜疾病、肺部疾病、慢性肾脏疾病、神经系统疾病和房颤。

根据美国心脏病学院/美国心脏病协会2003年发布的指导方针,导管消融治疗AFL目前只是一个类的第一集花絮”建议,课上我后心律失常复发。在课堂活动花絮,重量的证据或舆论倾向于手术或治疗。在课堂上,我有证据和/或普遍认为手术或治疗是有用的和有效的。

“然而,我们相信,我们的研究结果,结合前面的文献和我们的临床经验,足以支持导管消融作为一线治疗AFL,”马库斯说。