详细研究躁狂发作后物质使用障碍的危险因素
(bob游戏医学快报)-患有双相情感障碍的青少年比没有精神障碍的青少年更容易出现物质使用障碍。现在，辛辛那提大学(UC)的研究人员已经确定了这种关系背后的特定风险因素。
研究人员由医学博士、斯坦利博士和精神病学和行为神经科学主席米奇·卡普兰领导，他们的研究结果发表在7月份的《医学与神经科学》杂志上儿童与青少年精神病学杂志。德尔贝罗是资深作者。
研究人员研究了103名12至20岁的青少年，他们被诊断患有双相I型障碍，并首次因躁狂发作住院。在这103名青少年中，32人在住院时已被诊断患有物质使用障碍。
在71名住院时没有药物使用障碍的参与者中，17人(24%)在随访期间出现了药物使用障碍，随访时间从17周到283周。最常见的物质使用障碍是酒精滥用或依赖(17名参与者中有13名)，其次是大麻滥用或依赖(12名参与者)。(一些参与者出现了涉及大麻和酒精的物质使用障碍。)
出现物质使用障碍的参与者的发病年龄明显较晚双相情感障碍(14.4年vs. 12.1年)。基线精神病与发展药物滥用障碍显著相关。此外，在随访期间，共病性破坏性行为障碍和创伤后应激障碍(PTSD)与发生物质使用障碍显著相关。
相反，在双相情感障碍发作前接受兴奋剂治疗与随访期间未出现物质使用障碍显著相关。
DelBello说:“我们的分析揭示了几个与在青春期第一次躁狂发作后发展成新的物质使用障碍相关的风险因素。”“精神病和创伤后应激障碍显示出预测新发作的物质使用障碍的最有力证据。”
德尔贝罗指出，自我用药可能是双相情感障碍发作后出现物质使用障碍的一个突出原因。此外，与躁狂相关的冲动可能有助于发展物质使用障碍。
德尔贝罗还指出，在指数发作前服用过兴奋剂的参与者患物质使用障碍的风险大约为四分之一。
她说:“对此的一种解释是，兴奋剂有效地治疗了注意力缺陷多动障碍，而注意力缺陷多动障碍已被证明可以将发生物质使用障碍的风险降至最低。”
DelBello说，这项研究提供了一些临床见解，包括:
- 患有双相情感障碍的青少年有特别高的风险发展为物质使用障碍。
- 应密切监测双相情感障碍青少年的物质使用情况，临床医生应就发生物质使用障碍的风险和相关不良后果向双相情感障碍青少年及其父母提供建议。
- 尤其应密切注意青少年经历过创伤(精神或身体)和/或有精神病症状的双相情感障碍患者。
