老年人安全使用非甾体抗炎药的指南被忽视了
悉尼大学的一项研究发现,澳大利亚老年人服用非甾体抗炎药(NSAIDs)的时间过长,而且没有采取足够的预防措施将有害副作用降到最低。
非甾体抗炎药通常用于治疗类风湿性关节炎和其他肌肉骨骼疾病相关的疼痛和炎症。在澳大利亚,非甾体抗炎药包括处方药和非处方药,如塞来昔布(西乐葆)、布洛芬(努罗芬)和双氯芬酸(伏他仑)。
尽管指南建议短期使用非甾体抗炎药,但一项针对1700名70岁及以上的澳大利亚老年男性的研究报告称,患者服用这些药物的时间平均为五年。
该论文的主要作者、悉尼大学药学院的Danijela Gnjidic博士说:“开处方的医生没有遵守老年人安全使用非甾体抗炎药的具体指南。”
“澳大利亚和国际指南建议非甾体抗炎药应用于短期治疗,并在需要时服用。这显然不是现实中正在发生的事情。
“我们的研究发现,尽管非甾体抗炎药的使用相对较低,但它更有可能是定期使用,而不是按需使用。
“老年人服用非甾体抗炎药后出现严重并发症的风险更高,因此应谨慎使用。
“这些药物的使用与胃肠道和心血管的不良影响有关,包括溃疡和出血、血压升高、中风和心力衰竭恶化。
“只有25%的非甾体抗炎药使用者被开了处方质子泵抑制剂(PPI)来预防或管理副作用,尽管指南建议这应该是标准。
“我们的研究还发现,服用非甾体抗炎药的老年人更有可能服用其他潜在有害的相互作用药物。
“指南建议的非甾体抗炎药处方与现实世界中发生的情况之间的差异是令人担忧的,应该进一步探讨。这项研究揭示了一个研究很少的话题。
“我们的研究强调了健康从业者和消费者需要共同努力,以确定最有效的策略,以确保老年人安全适当地使用非甾体抗炎药。
“定期检查医生服用的药物非常重要年纪大的人以确保他们达到治疗目标,同时避免让患者面临更大的有害副作用风险,”Gnjidic博士说。
这项研究发表在疼痛日报》。
更多信息:老年人的非甾体抗炎药(NSAIDs):根据疼痛流行程度和临床指南的遵守情况开处方。Danijela Gnjidic, Fiona M. Blyth, David G. Le Couteur, Robert G. Cumming, Andrew J. McLachlan, David J. Handelsman, Markus Seibel, Louise Waite, Vasi Naganathan。疼痛.DOI: 10.1016 / j.pain.2014.06.009