卫生保健工作者的手部卫生利率增加三倍,当审计人员可见
手部卫生率被发现当审计师可见高出三倍比当审计师没有在场,医务工作者,在加拿大的一项研究表明急症护理医院。
这项研究,题为“霍桑效应的量化手部卫生依从性监测使用电子监控系统:回顾性队列研究,“今天在线发表BMJ质量&安全日报》博士,第一作者乔斯林Srigley,谁做这项研究的一部分,她的硕士论文而感染预防和控制临床研究员大学健康网络和多伦多大学博士和高级作者迈克尔•Gardam主任InfectionPrevention和控制,大学卫生网络和妇女医院。
研究调查了霍桑效应,也称为观测偏差——的趋势人们改变他们的行为当他们意识到一个观察者——使用电子实时监测手部卫生系统,消除人类观察许多固有的偏见。超声波的皂“标签”传播到附近的一个信号接收器杠杆推动,每次和一个带时间戳的手部卫生洗是记录在一个中央数据库。
两个住院单位在大学健康网络电子监控,与60医务工作者自愿参与电子监控系统的研究。员工意识到数据将被用于各种各样的研究,但“盲目”的问题研究。审计师在审计,但没有宣布他们的存在穿白大褂。审计师也失明的问题研究。手部卫生分配电子测量,而审计人员可见,比较同一位置的到来之前,审计人员在一个,两个,三个星期前审计,以及不同地区的审计单位不可见。审计师通常没有进入病房,所以单独的洗手率确定分配器内病人房间和走廊。十二个审计包括2012年11月和2013年3月之间。
研究发现,有一个大约三倍增加走廊手洗每小时的速度在医疗工作人员当审计师是可见的(3.75小时),而位置审计师是不可见的(每小时1.48)和前几周(1.07 /小时)。洗手率与审计人员提供比较独立团体在不同的时间和地点,以确保发现的差异不是由于手部卫生模式可能是由于时间或位置。在每个实例中,洗手率明显高于审计人员在场时,增加发生后,审计人员的到来,表明审计师的到来引发了手部卫生。
“手部卫生的差别利率,当审计师相比存在的时候不是,是巨大的在这项研究中,我们发现这种效果是非常一致的,“Gardam博士说,他也是多伦多大学的医学副教授。
”的大小我们发现质疑的准确性直接观察手部卫生率和测量和报告的有用性,“Gardam博士说。”也就是说,人类的审计手卫生一直帮助关注这一重要的预防性的措施不能停止关注它,因为我们公布利率不是我们认为他们是那么高。”
Srigley博士说,尽管研究人员“意外的两倍效应”的审计师,可能仍有一些做审计的价值可能会有及时的教育和卫生保健人员的机会。Srigley博士是医学副主任在汉密尔顿健康科学感染预防和控制,由七医院汉密尔顿地区。
Gardam博士建议,参与“一线员工所有权”的方法而不是“扰”员工是一个很好的选择。这种方法使大学健康第一次网络大约六年Gardam博士,在一线工作人员已经开发出自己的提醒来影响员工洗手,包括:煎饼早餐、公共单位报告,承诺,海报,并持有对方负责。
“我们需要改变我们如何看这些复杂的问题,”Gardam博士说,“我们需要帮助人们改变当地吸引他们,让他们想出解决方案。”
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