大剂量对嗜酸性食管炎fluticasone有效

从临床试验结果表明,高剂量皮质类固醇的丙酸安全有效地诱导缓解在很多人嗜酸性食管炎(EoE),食管的慢性炎症性疾病的特点是高水平的白细胞称为嗜酸性粒细胞。然而,一些试验参与者没有回应fluticasone甚至经过六个月的大剂量治疗,抗类固醇。反应与EoE提供证据表明,某些人通过分析基因的表达程度——某些基因的激活或食管组织,科学家们发现了一个集群的基因可能有助于预测类固醇响应能力。马克·罗斯伯格领导的研究,医学博士博士,辛辛那提儿童医院医学中心和辛辛那提大学,得到了国家过敏症和传染病研究所(NIAID),美国国立卫生研究院的一部分。

EoE影响估计有1 2500人。症状不同,可能包括吞咽困难和腹痛。基于之前的罗斯伯格博士和其他人的研究,医生通常使用口服fluticasone EoE患者药物治疗,但研究表明,一些病人不应对每天880毫克剂量的药物。在目前的研究中,研究人员评估高剂量的有效性与EoE成人和儿童。三个月,28参与者每天1760毫克fluticasone吞噬,而14接受安慰剂。的最后三个月,65%的参与者们药物完全缓解,基于附近没有食管组织中嗜酸性粒细胞,相比服用安慰剂。那些在缓解转向880毫克每日fluticasone额外的三个月,和93%仍在完全或部分缓解。参与者没有回应fluticasone在前三个月接受1760毫克剂量治疗三个月,但仍在很大程度上对药物。调查结果显示,大约有25%的患者EoE不响应类固醇治疗。

科学家们还评估基因表达在食管组织样本。他们发现的基因表达特征的参与者进入缓解期大幅改变,变得相似但不相同的健康的人。参与者的变化特征没有回应fluticasone很小,表明这些参与者耐药性。调查人员找到了15个基因可能是有用的在识别患者将如何应对类固醇治疗,但还需要进一步的研究来证实这一发现。