医院病床上潜在诱捕空隙的频率很高

对爱尔兰一家大型教学医院的病床进行的一项调查显示，其中许多床位不符合为尽量减少被困风险而制定的尺寸标准。该报告发表在该杂志的网站上年龄与老化因此，强调需要仔细选择使用床栏的患者，以及需要监测和维护医院病床系统。

床栏常用作安全设备防止人们从床上摔下来。然而，尽管对任何个人来说风险极低，但人们可能并且已经在床栏之间或床垫、栏杆、床头或脚板之间的几乎所有空间中被困住甚至窒息。

对床系统内的四个区域进行了评估，这些区域占报告的夹带事件的80%，FDA为其提供了尺寸指导。第1区是指介于铁路周长之间的任何休憩用地;2区为钢轨下方或钢轨支撑之间的空间;区域3为床轨内表面与床垫之间的空间，区域4为床轨末端床垫与轨道之间的间隙。1-3区有头部夹持的危险，且缝隙应小于120mm; 4区有颈部夹持的危险，且缝隙应小于60mm。第5区，头板与侧轨端部之间的间隙应小于60mm，第6区，脚板与侧轨端部之间的间隙应小于60mm或bbb180mm;7区，分开的侧轨间距也应小于60mm或小于318mm。根据FDA和英国健康与安全执行局的建议，使用了一种专门的锥形和圆柱形工具。

评估人员检查了爱尔兰一家大型教学医院的床位系统，以确定患者被诱骗的可能性。这项研究是在六个急症病房进行的。记录了床型[液压可调(HA)或电动型(EP)]和制造商以及床垫类型和制造商。只有在所有可达侧面的所有测试区域都通过的床才能获得全面通过。

对选定病房的145张病床中的60张进行了检查。在某些情况下，只能评估床的一侧，以避免干扰坐在床边椅子上的病人;因此，对290个方面中的91个进行了检查。在这60张床位中，22张是急诊床位，38张是医院床位。只有5张床位(8.3%)获得了总体通过;10层(16.6%)均为非原导轨的HA层，全部失效。两个反复出现的问题导致了许多失败，特别是在2区和3区:床垫尺寸错误(通常太窄)或其周长太可压缩;床栏松动或维护不善，部件弯曲或磨损，导致显著的横向运动。

该报告的作者之一Shaun T. O'Keeffe说:“持续监测和维护床栏可以避免本研究中发现的一些问题，并且应该在所有医疗机构中出现。”其他问题就不那么容易解决了。在大型急症医院中，似乎不可避免地会出现多种床型和床褥组合。更换旧的床材是可取的，但成本高昂，并且不可避免地是一个长期的过程，尽管遵守尺寸指南是床材采购决策的重要因素。

“重要的是，工作人员应该意识到被困的可能性，并确保只在适当的时候使用床栏，这至少会限制需要特别关注被困的患者人数。如果要使用床栏，则应考虑床栏的适当性床上应该考虑为该特定患者使用扶手和床垫组合。”