中风史与非心脏手术后不良结局风险增加相关
《美国医学杂志》7月16日发表的一项研究显示，在一项包括48万多名接受选择性非心脏手术的患者的分析中，中风史与主要不良心血管事件和死亡的风险增加相关，特别是当中风和手术之间的时间间隔小于9个月时《美国医学会杂志》。
非心脏手术的患者最近心脏病与较远处心脏病发作或支架植入的患者相比，支架植入与围术期心脏事件、支架血栓形成(血凝块)和出血的风险增加相关。中风是否存在类似的依赖时间的关系尚不清楚，也不知道对中风的时间的建议手术根据本文的背景资料，在既往有脑卒中病史的患者中，目前的围手术期指南很少。
丹麦哥本哈根大学的Mads E. Jørgensen M.B及其同事在一组2005-2011年接受非心脏选择性手术(n = 481,183例手术)的丹麦患者中调查了既往中风(包括中风与手术之间的时间间隔)与主要不良心血管事件(MACE，包括缺血性中风、心脏病发作和心血管死亡)风险和术后30天内全因死亡之间的关系。
每1000例有(n = 7,137)和无(n = 474,046)卒中病史的患者中MACE的粗发生率分别为54.4 vs 4.1。进一步分析表明:
- 既往缺血性中风，不论时间长短缺血性中风与无卒中病史的患者相比，经调整后的30天死亡率和30天MACE的相对风险分别增加1.8倍和4.8倍。
- 既往中风与术后不良结果之间有很强的时间依赖性关系，手术前不到3个月发生中风的患者风险特别高。9个月后，相关风险趋于稳定，但与无中风患者相比仍有所增加。
- 低风险和中风险手术的相对风险似乎至少与MACE相同病人与最近中风与高风险手术相比。
作者总结道:“我们的发现需要得到证实，但可能需要在未来的围手术期指南中加以考虑。”
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DOI: 10.1001 / jama.2014.8165
期刊信息:
美国医学协会杂志
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引用:中风史与非心脏手术不良结局风险增加相关(2014年7月15日)，检索自2022年6月6日//www.pyrotek-europe.com/news/2014-07-history-linked-adverse-outcomes-non-cardiac.html
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