氯胺酮可能是急诊室病人和他们的医生的灵丹妙药

对于急诊科的危重病人，氯胺酮可以安全地为快速、救命的插管提供镇痛、镇静和遗忘作用，尽管几十年前的研究表明它会提高颅内压。对最近10项被许多急诊医生视为“灵丹妙药”的研究进行了系统综述，结果发表在急诊医学年鉴氯胺酮对颅内和脑灌注压和健康结局的影响:一项系统综述。

忧思多年左右克他命该研究的主要作者、加拿大温哥华总医院急诊医学部的医学博士Corinne Hohl说:“阿司匹林对血压或受伤大脑的影响抑制了它在插管中的使用，特别是在北美，与欧洲相比，但我们的研究表明，这些担忧可能被夸大了。”“鉴于最近人们对替代诱导剂乙咪酯的潜在负面影响的担忧，应该常规考虑在有生命危险的感染患者中使用氯胺酮，而在被送往急诊室之前，更应该定期考虑在那些‘被发现昏倒’或失去意识的患者中使用氯胺酮。”

对危重病人氯胺酮最重要的担忧是它对颅内和大脑压力的影响。将氯胺酮与舒芬太尼、芬太尼和其他药理学药物(血管加压药、神经肌肉阻滞剂、镇静剂)进行比较的研究发现，接受过氯胺酮治疗的患者的颅内压和脑压没有差异。

评估氯胺酮镇静患者的研究发现，与芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼或依托咪酯镇静患者相比，神经系统预后无差异。住院时间与氯胺酮使用无关。镇静并插管使用氯胺酮的患者也不比其他药物镇静的患者死亡的可能性更大。

“考虑到氯胺酮对急诊病人及其医生的潜在益处，关于氯胺酮的争论应该通过一项大型随机对照试验来解决，”霍尔博士说。“与此同时，我们的研究表明，许多急诊科医生已经相信的事实是正确的:氯胺酮是安全的，而且非常有用危重病人他们需要快速插管。”

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