烟酸对常规胆固醇治疗太危险
50年后的中流砥柱胆固醇治疗,烟酸不再应该规定对大多数患者由于潜在的死亡风险增加,危险的副作用,减少心脏病发作和中风没有好处,写西北医学预防心脏病学家唐纳德-医学博士,在一个新英格兰医学杂志》上社论。
lloyd - jones的编辑是基于大量新的研究发表在《华尔街日报》,看着大人,50到80岁心血管疾病了延长释放烟酸(维生素B3)和laropiprant(药物减少引起的脸红得高剂量的烟酸)是否降低心脏病和中风与安慰剂相比超过四年。所有患者在试验已经与他汀类药物治疗。
烟酸不会降低心脏病和中风率与安慰剂相比。更令人担心的是,烟酸是死于各种原因增加的趋势以及显著的严重的副作用:肝脏问题,感染过剩,过剩的出血,痛风,失去控制血糖的糖尿病患者和糖尿病人的发展没有研究开始的时候。
“可能有一个多余的死亡,每200人我们穿上烟酸,“lloyd - jones说,主席在西北大学Feinberg医学院预防医学和西北纪念医院。”的信号,这是一个不可接受的治疗,绝大多数病人。”
“减少心脏病和中风的风险,他汀类药物仍是最重要的药物策略迄今为止,因为他们的利益和良好的安全性,“lloyd - jones说,工作组的成员是谁改写胆固醇治疗指南2013年美国心脏病学会和美国心脏协会。
烟酸应该只留给病人在非常高的心脏病发作和中风的风险不能接受他汀类药物和为谁没有其他以证据为基础的选择,lloyd - jones说。
烟酸提出了“好”HDL(高密度脂蛋白)胆固醇水平,意味着高密度脂蛋白含量,并降低心血管事件的风险。但是临床试验并没有表明,烟酸减少的风险冠心病或更广泛的心血管疾病特别是通过提高高密度脂蛋白。烟酸也生产适度降低低密度脂蛋白(LDL)和更实质性的降低甘油三酸酯水平,这可能会降低冠心病的风险心脏病在本文,lloyd - jones指出。
但是新的研究表明,更高的HDL水平只是降低了患心脏病和中风的迹象。提高高密度脂蛋白水平与烟酸似乎并不影响心血管结果也没有降低甘油三酸酯水平,lloyd - jones指出。
“最近烟酸临床试验提供重要的新证据表明,增加“好”胆固醇(高密度脂蛋白)水平上的他汀类药物治疗没有预期的积极成果,”尼尔·斯通说,医学博士在心脏病学教授,罗伯特Bonow MD Feinberg和西北纪念医院的心脏病专家。“降低“坏”胆固醇(低密度脂蛋白)的最优强度容忍他汀类药物和坚持健康的生活方式的改变仍是最有效的方法来预防中风和心脏病发作患者心血管疾病的风险。”
