骨科手术通常对80岁以上的患者是安全的

在过去的十年中，80岁及以上的患者中有更多的人选择了骨科手术。一项新的研究发表在骨与关节外科杂志（JBJS)发现这些手术通常是安全的，全髋关节(THR)和全膝关节(TKR)置换术和脊柱融合术的死亡率降低，全膝关节置换术和脊柱融合术在很少或没有合并症(其他疾病或疾病)的患者中并发症发生率降低。

“根据这项研究的结果，我认为年龄很大病人研究的主要作者Hiroyuki Yoshihara博士说，他是纽约州立大学(SUNY)下州医疗中心和拿骚大学医疗中心的整形外科医生。

根据美国人口普查局2006年的数据，85岁以上的美国人是增长最快的人口，预计到2030年将占美国人口的2.3%，到2050年将占4.3%。反映这一趋势，尽管事实非常老年病人由于更多的合并症(不相关的疾病和病症)，手术后并发症的风险更大，结果更差，80岁及以上患者的择期骨科手术数量继续增加。

在这项研究中，研究人员分析了来自全国住院患者样本(NIS)的80岁及以上患者和65岁至79岁患者的数据。检索并分析患者性别、种族、共病、并发症、死亡率、住院时间、患者是否出院或出院到康复机构，以及医院总费用。

NIS数据库中年龄在80岁以上的患者中，417,460人接受了TKR;233277刺;2000年到2009年间，70203例脊柱融合术。在65 - 79例患者中，1,868,983例患者接受了TKR;768999年,刺;还有522,369例脊柱融合术。

研究结果如下:

• 80岁及以上年龄组的大多数手术涉及80至84岁的患者:脊柱融合术(79.3%)，THR(68.9%)和TKR(73.9%)。
• 住院总人数并发症率保持稳定，从2000年到2009年，80岁及以上患者组的脊柱融合术(从17.5%下降到16.1%)和TKR(从9.9%下降到9.1%)略有下降。THR的并发症率从9%增加到10.3%。
• 脊柱融合术和TKR无共病或有少量共病的患者住院总并发症发生率显著降低;在80岁及以上患者组中，THR在没有共病或有少量共病的患者中保持稳定。
• 80岁及以上年龄组的住院死亡率平均为。9%脊柱融合术THR为0.5%，TKR为0.3%。
• 尽管在所有三种手术中，80岁及以上患者的住院并发症和死亡率明显高于65岁至79岁患者，但差异很小。

吉原博士说:“尽管住院并发症稳定或增加，但这三种手术的住院死亡率随着时间的推移而下降。”“我认为这一发现可能反映了过去十年中对并发症的医疗改善。

吉原博士说:“随着预期寿命的持续增加，我希望那些因彻底保守治疗(针对各种骨科疾病)结果不佳的高龄患者接受手术，并获得更好的生活质量。”

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