Express Scripts削减支付定制药物
美国最大的药品福利经理,表达脚本,大幅缩减其复合药物的报道,说大多数custom-mixed药物是无效的或者价格过高。
该公司管理处方9000万美国人,计划将覆盖1000年药物复合药物常见成分。Express Scripts高管表示,此举是为雇主省钱,减少复合处方费用减少了95%。
“我们正在消除,纯净而简单,浪费性支出,”高级副总裁格伦•什切青说,在接受美联社采访时说。“正在使用这些药物有其他东西已经被FDA批准,更便宜。”
但覆盖率的变化促使迅速从复合药剂师阻力,他们认为削减剥夺病人的重要药物,不能作为生产药物。合成药业产业发言人说类似的努力控制覆盖在作品从几个保险公司和药品福利提供者,包括UnitedHealthcare和一些蓝十字蓝盾计划。
“这是我们第一次看到大幅的系统方法,有效地减少复合覆盖,最终对病人是非常有害的,”Jay McEniry表示,病人和医生的处方访问执行主任,最近推出了一组由药房购买。
削减表达脚本将9月15日生效,除非客户特别要求继续支付复合药物。公司想要退出削减必须在周四通知Express Scripts。
CVS Caremark Express Scripts和其它药品福利管理公司是由雇主支付管理药房成本。他们通过谈判折扣和回扣从制药商和批发商,并通过建立分层药物列表,引导病人成本更低的药物,通常泛型。
近年来药品福利企业节约成本的努力集中在新的专业药物像Sovaldi丙型肝炎治疗从基列科学,每丸成本约为1000美元。Express Scripts今年早些时候报道称,专业药物占了超过四分之一的美国药品支出,尽管他们总不到1%的处方。复合药物制药景观占领不同的细分市场。
复合药物是由药剂师custom-mixed满足处方医生提供的指令。例如,如果一个病人无法吞下一片药医生会要求他们的液体从合成药业制定相同的药物。
Express Scripts说病人仍然能够得到必要的复合药物根据其计划。相反,该公司削减关注测试局部面霜和药膏用于治疗疼痛和其他条件。例如,Express Scripts说一些药房购买五种或更多的药物混合成疼痛膏虽然没有证据表明比单独成分药物的组合。在许多情况下,已经可以作为一个单一成分的非处方药物药物或传统的处方。
“你的健康效益是为了支付了功效。这些事情不会过关,“说Express Scripts什切青,公司临床研究部门的负责人。他估计不到一个比例的患者通过总部位于圣路易斯的公司将获得处方覆盖变化的影响。
有问题的有效性,什切青说,许多复合药物价格已经上涨到无理地高水平。2012年第一季度至2014年第一季度,Express Scripts称其复合药物支出增加了近370%,至1.31亿美元。一种复合药物的平均成本上涨逾10倍同期:从90美元到1100美元的处方。而一些增加是由于医生写更多的处方,称Express Scripts大部分是由于通货膨胀的药物成分价格制造商。
在过去的两年里,表达脚本记录增加100%或更多的117复合材料的平均价格。这个群体中,13个原料的价格上涨了超过1000%。
周三在一份书面声明中,复合联盟说,药店不控制药物原料价格。该组织还指出,药品福利经理喜欢Express Scripts可以设置限制他们所愿意支付的各种药物。
“Express Scripts应该解释为什么它没有选择设置的最大允许定价,而不是试图转移责任药剂师和成本转移到客户,”该集团表示。
Express Scripts控股公司总部在圣路易斯。
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