研究调查了军事战斗医院复苏实践的转变

伊拉克自由行动(OIF)和持久自由行动(OEF)是美国自越南战争以来首次卷入的长期冲突。医疗和外科手术的进步往往来自战场。战斗创伤护理方面最重要的进展之一是采用了DCR，其基本原则是尽早、平衡地使用血液制品、积极纠正凝血障碍(当血液不会凝结时)和尽量减少晶体液体(静脉液体)。采用DCR已经被认为改善了严重受伤患者的生存。

作者分析了DCR政策实施前后在医院死亡的士兵的伤害模式、早期护理和复苏情况。他们审查了联合战区创伤登记处(2002-2011)战斗医院的数据。住院死亡病例分为DCR前(2006年以前)和DCR(2006-2011年)。

在被送往前线战斗医院的57179名士兵中，2565人(4.5%)后来在医院死亡。大多数患者(74%)严重受伤，80%在入院后24小时内死亡。DCR政策与平均24小时晶体输注量的减少和新鲜冷冻血浆的使用增加有关。填充红细胞与新鲜冷冻血浆的平均比例由DCR前的2.6:1变为DCR期间的1.4:1。在DCR组中，更严重的头部创伤病例发生了损伤模式的转变。

讨论:“在DCR期间在医院死亡的患者更有可能严重受伤，并有一个严重脑损伤这与潜在可抢救患者的死亡率下降相一致。”

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