抗高血压治疗可降低老年人的心血管事件、中风和死亡率

来自波兰的Maciej Ostrowski博士今天在2014年ESC大会上发表的研究表明，抗高血压治疗可以降低高血压老年人发生心血管事件、中风和死亡的风险。研究结果表明，所有65岁以上的高血压患者都应考虑使用降压药。

Ostrowski博士说:“在过去的几十年里，许多随机试验和荟萃分析都支持抗高血压药物在降低高血压患者心血管疾病(CVD)发病率方面的益处病人65岁以上。然而，这些研究的目的并不是确定适当的靶点血压(BP)。”

他补充说:“对于患有糖尿病的老年人的最佳血压目标水平仍然存在很大的争论高血压特别是关于收缩压降至140 mmHg以下是否有益和安全。专家们强调，目前的数据非常有限，无法就老年患者的血压应该降低到多低提出明确的建议，而且高血压治疗对这组患者的效果也缺乏数据。”

本荟萃分析的目的是调查高血压治疗对65岁以上患者血压、CV和死亡率的影响。对老年人降低血压的安全性也进行了分析。这项研究是在血脂和血压荟萃分析协进组(LBPMC)

研究人员查看了1966年至2013年在Scopus、PubMed、Web of Science和Cochrane中央随机对照试验登记册(rct)上发表的数据，以进行适当的研究。他们包括11项随机对照试验，40325名老年高血压患者随机接受其中一项抗高血压药物或安慰剂。

他们发现，降压治疗与收缩压显著降低相关(-12.43 mmHg, 95%可信区间[CI]: -21.07至-3.79;p=0.005)和舒张压(-5.06 mmHg, 95%CI: -9.21 ~ -0.92;p = 0.02)。

它还与全因死亡率显著降低13%相关(相对风险[RR] 0.87, 95%CI: 0.81-0.93;p<0.0001)，全心源性死亡风险降低18% (0.82,95%CI: 0.73-0.9;p=0.002)， CV事件降低21% (0.79,95%CI: 0.73-0.87;(p<0.0001)，卒中降低30% (0.70,95%CI: 0.63-0.77, p<0.0001)，包括致死性卒中降低39% (0.61,95%CI: 0.45-0.83;p = 0.0015)。

老年人血压降低与心绞痛住院风险无显著相关性(RR 1.13, 95%CI: 0.9 ~ 1.41;p>0.05)或心力衰竭(0.95,95%CI: 0.76-1.18;p > 0.05)。然而，血压降低与跌倒风险之间存在相关性(1.21,95%CI: 1.05-1.44;p < 0.05)。

Ostrowski博士说:“在老年人中降压治疗非常有效，所有65岁以上的高血压患者都应该考虑降压治疗，因为它可以显著降低心血管事件、中风和死亡率的风险。”所有患者都应该意识到这种疗法的巨大好处。”

他补充说:“在这组患者中，关于血压降低可能引起的并发症的数据仍然非常有限，特别是需要进一步调查的跌倒风险。”因此医生必须记住老年患者英国石油公司治疗应个体化，血压目标应适应个体耐受性。在LBPMC组内，我们现在正在进行第二次元分析，以回答最佳BP目标的问题老年人．"

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