加州各医院的血检费用各不相同

加州大学旧金山分校的一项新研究表明，在加州的医院里，10种常见血液检测的价格差异很大，一些病人一次只需10美元，而另一些病人一次只需10169美元。

的分析指控在150多个加利福尼亚医院，看起来通常需要的血液测试耐心如脂质计数、基本代谢计数、全血细胞计数和白细胞计数。

医院所有权和教学状况有助于解释一部分变异 - 政府和教学医院的价格普遍较低。提交人表示，诸如地理位置，劳动力成本，患者能力和百分比的百分比百分比的因素，普遍没有占价格差异，使患者难以提前了解其费用并“作为理性消费者”。

该报告将发布BMJ开放2014年8月15日。

基本代谢测试的费用从35美元到7303美元不等，具体取决于哪家医院;平均收费为214美元。最极端的价格差异是脂质面板的费用:中位数费用为220美元，但总费用从10美元到10169美元不等。

作者表示，结果特别关注，因为血液测试中的可变性空间并不多。此外，由于在提供商中测试相同，因此可以预期消费者认为医院费用将是相似的。

“你可能会听到人们说，‘收费不重要’或‘没有人支付全额费用，’”资深作者Renee Y. Hsia医学博士说，她是加州大学旧金山分校急诊医学副教授和急诊医学系健康政策研究主任。她也是旧金山综合医院和创伤中心急诊科的主治医生。

“然而，未经保险的患者肯定会面临原始费用的完全冲突，特别是如果他们没有资格获得慈善照顾折扣，”HSIA说。“随着雇主正在转向更高的消费者导向的健康计划，甚至被保险患者的额外费用可能受到这些费用的影响。”

的验血分析的依据是普通急诊医疗/外科医院2011年评估的费用。大多数医院都是非营利性的、城市的、非教学设施。平均而言，他们的病人人口中有41%使用医疗保险，25%使用医疗补助。

血液测试费用是基于医院预付款或合同调整之前的全部费率。

科学家们指出，他们无法量化一些可能会影响血液检测医疗费用的因素。他们在报告中写道:“例如，许多优质医院可能会选择投资于更高质量的设施、辅助服务和社会服务。”“这些差异的成本，虽然对患者有价值，但不容易衡量，然而，它们可能会渗透到所有基本服务的费用，包括血液检测。”

他们仍然写道，这些因素中的一些因素是指控患者最终面临的收费预测因子。

2014年8月发表在《公共科学图书馆·综合》(PLOS ONE)杂志上的另一项研究表明，病人住院时价格也会发生类似变化。在这种分析,医院费用对于平均加利福尼亚患者，患有简单的经皮冠状动脉介入的患者，价格从22,047美元到165,386美元，中位数为88,350美元。加州医院的收费较高，位于农村医院，农村医院，以及具有更高比例的医疗保险患者的医院。然而，作者表示，这些因素占价格变化的不到一半。

“当系统本身是不合理的，”为了预计患者是理性的消费者是不现实的，“Hsia说。“我们能够指向这一点，解释了变化，表明变异是不可预测的，因此是医疗保健定价系统内巨大效率的迹象。”

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