住院手术时出现心房纤颤与增加中风的风险

170万年的一项研究,其中包括患者住院手术,经历心房纤维性颤动而住院与长期缺血性中风的风险增加有关,尤其是在非心脏手术后,在8月13日出版的一项研究显示《美国医学会杂志》。

心房纤颤(房颤)和颤振影响全世界超过3300万人。慢性房颤的存在带来的风险增加三倍中风。围手术期(约的时间手术)心房纤颤可能被视为生理压力的瞬态响应,围手术期心房纤维性颤动后和长期中风的风险尚不清楚,根据这篇文章的背景信息。

基诺Gialdini,医学博士威尔康奈尔医学院,纽约,和他的同事们进行了一项研究以确定的长期风险缺血性中风围手术期后的房颤病人手术,使用行政索赔数据来自加州的急症护理医院2007年至2011年之间。在这项研究中,围手术期定义为房颤期间新诊断的住院手术。

这项研究包括1729360名符合条件的患者平均随访时间为2.1年。在这些病人中,围手术期房颤是记录24711例(1.43%)。从索引住院手术出院后,13952名患者(0.81%)经历了一个缺血性中风。在住院治疗后1年非心脏手术中风的累积率1.47%,围手术期患者房颤和0.36%无房颤,后1年心脏手术中风的累积率0.99%,围手术期患者房颤和0.83%无房颤。

分析表明,非心脏手术后围手术期房颤与两次中风的风险,30%的心脏手术后更大的风险。

“我们的研究结果可能对围手术期患者的护理有着重要的意义。我们发现的关联表明,虽然许多情况下心脏手术后围手术期房颤可能是一个孤立的应对压力的手术,非心脏手术后围手术期房颤可能是类似于其他病因AF关于未来的血栓栓塞风险。我们的研究结果表明,未来的研究涉及长期动态心脏监测需要更好的描绘与瞬时和永久围手术期房颤相关的风险,以及随机临床试验来确定最优的策略在围手术期患者房颤抗凝治疗,中风的其他危险因素的很大的负担,”作者写道。

---

---