社会保障残疾受助人使用阿片类药物的发生率很高，医疗保健报告
《社会保障残疾保险》(SSDI) 9月号上的一项研究报告称，超过40%的社会保障残疾保险(SSDI)受益人服用阿片类止痛药，而慢性阿片类药物使用的患病率超过20%，而且还在上升医疗保健．
高比例的SSDI接受者是慢性阿片类药物使用者——许多人每天服用高剂量和非常高的剂量——“鉴于已有的和越来越多的证据表明，强烈使用阿片类药物治疗非恶性[非癌症]疼痛可能无效，并可能带来重大风险，这令人担忧，”新罕布什尔州黎巴嫩达特茅斯卫生政策与临床实践研究所的南希·伊丽莎白·莫登博士及其同事写道
SSDI接受者使用阿片类药物的流行率上升
研究人员分析了2007年至2011年65岁以下残疾医疗保险受益人使用处方阿片类药物(吗啡相关药物)的趋势。几乎所有65岁以下的医疗保险受益人都是SSDI受益人;接受SSDI的患者在两年后就有资格享受医疗保险。
与美国“阿片类药物流行”的报告一致，结果显示，SSDI接受者的阿片类药物使用率很高，而且还在不断上升。从2007年到2010年，服用阿片类药物的受益者比例有所增加。2011年，也就是有可用数据的最近一年，患病率略有下降，降至43.7%。
这些长期使用阿片类药物的受益者的比例稳步上升，从2007年的21.4%上升到2011年的23.1%。慢性阿片类药物使用者会收到大量阿片类药物处方——每年至少6张，通常是13张——通常是由多名医生开的。女性成为慢性阿片类药物使用者的风险高于男性。
在慢性阿片类药物使用者中，平均“吗啡当量剂量”(MED)在2011年也有所下降。尽管如此，近20%的慢性吸毒者服用至少100毫克的MED，而10%的人服用200毫克。莫登博士及其同事写道:“在美国普通人群中，尤其是在残疾工人中，这种强度的阿片类药物使用与过量死亡的风险有关。”
阿片类药物处方的地区差异很大
研究人员还发现了美国各个医疗保健地区阿片类药物使用的差异。在SSDI接受者中，阿片类药物使用的地区患病率为33.0%至58.6%;长期使用的比例为14.0%至36.6%。药物剂量和特定阿片类药物处方也因地区而异。
在SSDI接受者中阿片类药物使用的高患病率和强度与肌肉骨骼疾病的优势相似，例如背痛- 94%的慢性患者中存在某种类型的肌肉骨骼疾病阿片类药物的用户．研究人员还指出，在服用慢性阿片类药物的患者中，抑郁症的发病率很高，达38%。
Morden博士和他的同事们对SSDI接受者使用阿片类药物的趋势表示担忧，尤其是长期使用具有潜在危险的剂量。“我们并不是说所有慢性阿片类药物的使用都是弊大于利，”他们写道，“而是说，我们观察到的普遍和不断增加的慢性使用似乎与这种处方做法的不确定性不一致。”
研究人员补充说，研究中发现的区域差异“表明缺乏标准化方法，并揭示了与过量服用风险相关的平均MED水平的区域”。他们敦促进一步研究，以评估65岁以下残疾工人使用阿片类药物的临床结果，以及与慢性阿片类药物使用相关的因素。他们还呼吁制定政策和计划，为这一复杂的患者群体平衡安全与高质量的疼痛管理。
