识别孩子，青少年在首次尿路感染后具有肾脏损害风险

儿童和青少年具有异常的肾超声检查或用至少102度的发烧组合，并且感染以外的生物E.coli.随着肾脏疤痕与他们的第一尿路感染（UTI）似乎存在高风险。

尿路感染是一种常见且可能严重的疾病细菌感染在年幼的孩子。UTIS可以导致常见的肾脏疤痕，高达15％的人口案件。显着的疤痕可能导致减少肾脏功能与高血压、子痫前期和终末期有关肾脏疾病在以后的生活中。

作者回顾了现有的医学文献，以确定与肾脏瘢痕形成相关的因素，并开发了一种临床预测模型，可用于确定儿童瘢痕形成风险。荟萃分析包括9项队列研究的数据，涉及1280名儿童(18岁以下)。

在1280名儿童中，199名(15.5%)患有肾瘢痕。与肾脏瘢痕相关的因素有至少102华氏度的发烧，其他生物体感染E.coli.，肾脏异常超声发现多形核细胞计数大于60%，c反应蛋白水平大于40 mg/L，存在膀胱输尿管返流(异常尿液从膀胱向后流至尿道)。如果儿童在肾脏超声检查中发现异常，或者伴有至少102华氏度的发烧和其他器官感染，那么他们留下疤痕的风险是基线的两倍E.coli.。根据作者，这预测模型可以用来识别近45％的继续疤痕的孩子。

“使用本研究中开发的预测规则的肾脏瘢痕出现风险的早期识别儿童可以帮助临床医生在未来为这一小亚组提供具体的治疗和随访。”匹兹堡儿童医院的Nader Shaikh，M.D.和同事写在他们的论文中。

In a related editorial, Kenneth B. Roberts, M.D., of the University of North Carolina School of Medicine, Chapel Hill, writes: "In this issue of JAMA Pediatrics, Shaikh and colleagues report their analysis of risk factors for renal scarring in infants and young children following a尿路感染（UTI）。这些方法是值得注意的。“

“这份报告的主要贡献是它对肾脏瘢痕的关注。在UTIs之间的链接孩子们罗伯茨注意到，成人中成人的高血压和/或末期肾病的肾脏损伤是假期的，“罗伯茨注意。

“正如我们在过去的50年和有关无症状的细菌，Vur [vesicourallal反流]和抗微生物预防的数据的情况下，我们需要通过急性UTI的核心重要性的关注，以便为急性UTI的核心重要性的关注al提醒我们，是肾脏损伤。“

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