六分之一的狼疮患者在出院后30天内再次入院

一项新的研究表明，六分之一的系统性红斑狼疮(SLE)患者在出院后30天内再次入院。研究结果发表于关节炎和风湿病美国风湿病学会(ACR)杂志的一项研究表明，黑人和西班牙裔SLE患者比白人患者更有可能再次入院。与私人保险覆盖的患者相比，参加医疗保险或医疗补助计划的患者再次入院的可能性也更大。

狼疮是一种系统性的自身免疫性疾病，过度活跃的免疫系统会攻击健康的关节和器官。医学证据表明，高达25%的SLE患者需要治疗医院此外，根据Elixhauser等人2010年的一项研究，SLE在美国所有疾病的再入院率中排名第六。

“与其他慢性疾病患者相比，SLE患者的再入院率最高，”加州大学旧金山分校风湿病学系的医学博士、公共卫生硕士Jinoos Yazdany解释说。“我们的研究是第一次对SLE住院后早期再入院的大规模检查。”

研究人员使用医院出院数据库调查了55,936例住院病例，其中包括大约85%(810家)的美国医院。研究小组分析了31903人的数据狼疮患者2008年至2009年间，加州、佛罗里达、纽约、犹他和华盛顿这5个州重新接纳了他们。分析包括18岁或以上再次入院的SLE患者，排除了医院转院、出院到护理或康复机构、与产妇相关的入院或死亡患者。

结果显示，出院后30天内有9244人(17%)再次入院。在4916名SLE患者中发现了再入院病例。与再入院最相关的临床特征包括狼疮性肾炎(肾脏炎症)、浆膜炎(肺、心脏、腹部或腹部器官内膜炎症)和血小板减少症(血小板计数低)患者。年龄与再入院呈负相关，提示较年轻的SLE有严重的器官累及病人这可能是部分原因。

进一步的分析显示，与加州相比，纽约州经风险调整后的再入院率较低，佛罗里达州较高。SLE患者再入院率较高的医院对其他慢性疾病(如心力衰竭或肺炎)的入院率并不高，作者认为这是SLE患者再入院的具体情况，值得进一步研究。Yazdany博士总结道:“再入院率在地理和医院层面上的显著差异表明需要改善狼疮的质量。”