荟萃分析表明,溶栓后马上给中风减少长期残疾

中风
显微照片显示皮质pseudolaminar坏死,发现中风在医学成像和尸检。H&E-LFB污渍。信贷:肾元/维基百科

更多的中风患者可能受益于溶栓治疗(药物的使用分解或溶解血凝块),但它需要尽快管理疾病的最初迹象后,根据新发现的迄今为止最大的荟萃分析研究溶栓药物溶栓。这项研究涉及6700多名中风患者,发表在《柳叶刀》

与溶栓明显改善的可能性好结果当管理4 - 5小时内出现症状,但尽管仍有价值的,其利益减少后。

研究结果显示急性缺血性的人是多么的重要(血液流向大脑的这一区域是阻止或减少)由专业人员快速识别和治疗,以减少后续的残疾。

“我们的研究结果表明,溶栓是一种非常有效的限制程度的残疾博士说:“研究的合著者和高级统计学家乔纳森•艾伯森从临床试验服务单位在英国牛津大学。

艾伯森博士和他的同事们进行了一项荟萃分析的个体患者数据从所有的主要试验溶栓治疗急性缺血性中风。从6756年9个随机试验涉及的数据分析(1729 80岁以上)表明,溶栓治疗的几率明显增加中风的结果(没有明显的残疾卒中后3 - 6个月),更快的治疗提供恢复的最佳机会。

好中风的结果是75%的几率更大的初始的3小时内给予溶栓患者相比,与那些没有接受药物;对于那些考虑到药物3至4 - 5小时中风后增加了26%的机会一个好的结果;而对于那些超过4 - 5小时的延迟接受治疗,仅为15%,增加不显著,一个好的复苏的机会。

根据埃柏森博士”,尽管溶栓死于颅内出血的风险增加了2%在卒中后最初几天,几个月的幸存者与溶栓治疗是不太可能被禁用比那些没有得到这样的待遇。事实上,溶栓完全避免残疾的人的比例增加了10%,3小时内患者为5%,这些治疗3到4 - 5个小时。”

根据肯尼迪利兹,研究合著者的脑血管医学教授,格拉斯哥大学的英国,“这显示了我们面对的是时钟当治疗缺血性中风。分秒必争。人们需要快速识别和系统需要让他们扫描,诊断准确,治疗几分钟时间。”

重要的是,观察溶栓的好处在所有患者团体研究,包括那些80岁或以上,严重的中风。理查德·林德利悉尼大学的老年医学教授和研究的合著者补充说,“这些研究结果表明,较高的年龄限制了在临床试验中可以无意中导致老年人被排除在一个有效的治疗方法。这些新的结果告诉我们,老年人应该受到同样的紧迫感年轻患者。”

研究合作者Peter Sandercock神经学教授,爱丁堡大学说,“我不能过分关注如何有用的这些分析他们提供明确的信息的类型,病人和他们的家属时需要考虑这个重要的治疗的益处和风险。”

写在一个相关评论,霍奇大脑研究所的迈克尔·希尔和Shelagh Coutts和临床神经科学部门,卡尔加里,加拿大,指出,“欧洲alteplase-which许可标签呈现过时的数据不包括病人年龄超过80岁,患有严重的中风。治疗发现的一个小的好处从开始让4 - 5 h的建议美国食品和药物管理局和健康加拿大不治疗病人3 h后出现同样过时了。”

他们补充说:“现在的问题不在于我们是否可以扩展窗口接受治疗。相反,我们如何让每个人对待更快,我们如何消除先入为主的观念而不是治疗老年患者或那些温和的中风?…提供审计表明,缺血性中风患者溶栓也很少,或者如果他们提供,太慢。快速治疗需要高效的流程和团队的方法。院前系统识别病人和带他们到适当的医院,急诊室云集,快速简单的成像,使用远程医疗必须被用来降低次治疗。策略,将不同地区但不可接受的实现非常快治疗时间。”

更多信息:《柳叶刀》,www.thelancet.com/journals/lan…(14) 60584 - 5 /抽象

期刊信息: 《柳叶刀》

所提供的《柳叶刀》
引用:荟萃分析表明,溶栓后马上给中风减少长期残疾(2014年8月6日)2023年7月13日从//www.pyrotek-europe.com/news/2014-08-meta-analysis-alteplase-promptly-long-term-disability.html检索
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