败血症存活率的肥胖悖论
密歇根大学卫生系统的研究人员在患有败血症的美国老年人中发现了一个肥胖悖论。
在一项针对1404名医疗保险受益人的研究中,体重较重的患者更有可能从败血症中幸存下来,败血症是一种危及生命的感染,可能导致住院重症监护室.
该研究结果发表在8月份的《重症监护医学,提出了关于肥胖如何影响身体对感染的反应的有趣问题。肥胖通常会导致更糟糕的健康状况,而不是更好的健康状况。
“医生预计肥胖病人这一信念会影响他们为患者及其家人提供的护理和咨询,”该研究的主要作者、肺和心理医生哈莉·c·普雷斯科特说重症监护医学密歇根大学卫生系统的临床讲师。“我们的研究表明,肥胖败血症患者实际上与正常体重的患者死亡率较低,功能结果相似。”
这项研究的重点是调查体重指数与存活率的关系,卫生保健使用和功能上的缺陷严重脓毒症住院治疗。
选择最后一个目标是因为患者对独立生活和功能的重视。
在过去的15年里,败血症的发病率翻了一番,导致对研究和医疗保险支出的关注增加。在医疗保险受益人中,严重败血症每年导致100万人住院。
这些住院费用每年超过160亿美元,大约是心脏病发作住院费用的4倍。半数因严重败血症住院的患者在一年内死亡。
存活下来的病人在住院期间往往变得虚弱,需要在康复机构度过一段时间。
密歇根大学健康系统内科助理教授、资深作者Theodore Iwashyna医学博士说:“败血症住院后存活下来的肥胖患者使用更多的医疗资源,需要更多的医疗保健支出——但这种资源使用的明显增加是寿命延长的结果,而不是每天使用的增加。”
作者指出,保持正常体重对健康有很多好处,但研究结果表明,超重可能会导致身体对重大疾病的反应不同。更好地了解这种差异可能有助于卫生保健提供者改善对所有败血症和其他严重疾病患者的护理。
更多信息:“美国老年严重脓毒症患者的肥胖和1年预后,”重症监护医学2014年8月。