扩展支持帮助患者在出院后保持无烟状态

在美国医院接受治疗的吸烟者在住院期间不能吸烟，可以利用这段时间戒烟，但很少有人能在回家后保持无烟。现在一项研究发表在8月20日的《《美国医学会杂志》描述了一个项目，该项目使住院吸烟者在出院后成功戒烟的比例提高了70%以上。该系统使用交互式语音响应技术(自动电话呼叫)，在吸烟者出院后三个月内提供支持和戒烟药物。

“大多数吸烟者都想戒烟，住院给了他们一个戒烟的机会，因为他们不能在医院里吸烟。导致住院的健康问题可以给他们戒烟的额外动力，”马萨诸塞州总医院(MGH)烟草研究和治疗中心主任南希·里戈蒂医学博士说，她是该研究的主要作者《美国医学会杂志》报告。“许多吸烟者在医院得到戒烟建议，但他们很少能在回家后获得帮助他们戒烟的资源。”

由MGH团队开发的持续护理计划为吸烟者提供一系列交互式自动电话，从出院后两天开始，最多三个月为患者提供任何fda批准的戒烟药物。在每次通话中，自动系统都要求患者表明他们是否吸烟，并提供戒烟建议，鼓励正确使用药物，并提供药物补充。要求额外帮助的参与者会收到来自其中一个项目的回电烟草治疗顾问。

该研究招募了397名曾在MGH住院的吸烟者，在住院期间接受了戒烟咨询，并表示他们计划在出院后尝试戒烟。其中一半被随机分配到持续护理项目中。另一半接受标准治疗，包括建议使用戒烟药物，并致电全国烟草戒烟热线(1-800-QUIT-NOW)寻求支持。在出院后1个月、3个月和6个月，参与者接到研究人员的评估电话，在此期间，他们被问及目前是否使用任何烟草产品，是否使用过任何戒烟药物或烟草咨询。为期6个月的随访包括生化测试，以确认参与者自我报告的不吸烟情况。

在每次评估中，持续护理组中报告不吸烟的患者——无论是在前一周还是整个研究期间——都比标准护理组的患者多。六个月后对烟草接触的客观测试证实，持续护理组中26%的人戒烟，而标准护理组中这一比例为15%。作者指出，造成这种差异的一个可能原因是持续护理组使用的药物更多戒烟在整个研究过程中，与标准治疗组相比，咨询和药物治疗-并且使用药物的时间更长。

为吸烟者在住院期间提供戒烟帮助，现在是由联合委员会开发并得到国家质量论坛认可的美国医院护理质量的衡量标准。“我们的项目可以帮助其他美国医院达到这一标准，并进一步确保患者在离开医院后获得所需的帮助医院哈佛医学院的医学教授里戈蒂说。“医院可以而且应该通过提供帮助，在减少与烟草有关的死亡和疾病负担方面发挥作用吸烟者当他们回家时，要保持无烟。”