消融后肾脏去神经减少房颤复发

肾脏去神经减少复发心房纤颤(房颤)当执行隔离肺静脉消融在房颤和高血压患者,根据研究提出由亚历山大•罗曼诺夫博士今天在ESC国会从俄罗斯联邦。

罗曼诺夫博士说:“房颤的发病率在发达国家范围从1.5到2%。这种心律失常与死亡率增加有关,5倍患中风的风险和充血性心力衰竭的发生率三倍。绝大多数的病人与房颤也有动脉高血压”。(1)

他补充说:“多达10%的患者动脉高血压对现代药物治疗和所谓的抗高血压,这是与心血管事件的风险增加有关。”(2)

肾交感神经切除(RD)是一种新方法,可以有效的控制抗高血压通过减少肾交感神经的过度活跃。除了其降压效果,路也可以起到抗心律失常的作用,与报告显示房颤和室性快速性心律失常的潜在作用。另一方面,高血压是一个确立了房颤的危险因素,而且很多情况下显然是“孤独”的AF(3)可以归因于潜在高血压。

肺静脉隔离(元太)是一种治疗房颤患者。这种导管消融技术利用射频能量破坏组织的血管生成额外的电子信号,导致房颤。

本研究的目的是评估添加RD的影响作为一个兼职在房颤患者和元太耐中度或重度高血压房颤复发(4)和血压的变化。

这种分析获得的数据来自两个前瞻性随机双盲研究。历史的分析包括80例有症状的药物难治性耐阵发性和持续性房颤和中度/重度高血压接受元太、RD(图1)相比,元太。

研究人员发现,RD减少房颤的可能性当执行元太的高血压患者。在12个月随访,63%的患者相比,元太和RD AF-free元太只组41%的患者。

利益是最引人注目的严重耐药患者的高血压和持续性房颤患者,尽管非重大的趋势也出现在中度高血压患者和那些阵发性房颤。罗曼诺夫博士说:“我们可以推测有限数量的病人登记不允许这一趋势达到统计学意义。使用RD中度高血压以及对阵发性房颤的影响值得进一步调查。”

RD收缩压和舒张压显著减少。罗曼诺夫博士说:“这些结果与以前报道的兼容试验严重和温和的抗高血压。此外,在我们的研究中我们使用高频刺激(5)证实的急性效应RD。我们相信这是这个过程的关键措施的成功。”

他总结说:“我们发现的RD元太严重的患者可能是有益的抗高血压和/或持续性房颤。这些结果证实我们早期的发现,但在一个更大的更多样化的患者群。需要更多和更大的试验来验证我们的结果,并评估在维持窦性心律的药物联合治疗的效果血压控制之外的一年。