跟踪商业保险的支出

根据达特茅斯卫生政策与临床实践研究所的研究人员领导的一项新研究，最近商业保险个人的医疗支出增长主要是由于医疗服务价格的上涨，而不是使用量的增加美国管理医疗杂志。

越来越多的人担心卫生保健达特茅斯学院助理教授、该研究的主要作者凯莉·科拉博士说:“市场将导致支付人面临的价格上涨，最终是消费者。”“我们的研究提供了一种机制，通过提高透明度促进提供者对价格的问责，并促进对旨在降低护理总成本的干预措施的研究。”

达特茅斯领导的研究小组发现，商业保险受益人的医疗保健支出的增加主要是由于医疗费用的增加价格(有多少医疗服务成本)——尤其是门诊服务——而不是利用率的增加(得到了多少医疗服务)。

这项研究分析了缅因州、新罕布什尔州和佛蒙特州(2008-10年)所有商业保险受益人的医疗保健支出和利用情况，以及密歇根州蓝十字蓝盾保险(2009-10年)和德克萨斯州布鲁斯十字蓝盾保险(2008-10年)的受益人。

研究人员依靠一种新方法来聚合来自多个数据提供者的数据，在这种方法中，数据被剥离了受保护的健康信息，并在数据传输用于分析之前应用了一种衡量利用率的标准化方法。

这项研究提供了一个评估的影响医疗改革在商业保险市场的努力，以及了解医疗保健支出变化的来源和对当地社区医疗服务的利用。

科拉说:“我们相信，我们已经开发出一种模型，可以使商业保险公司在持续的基础上与研究人员共享数据，既经济又安全。”“我们希望通过这种方法，我们可以在地方一级及时报告相关的医疗保健支出和利用数据。”

这项研究代表了将达特茅斯医疗保健地图集推广到商业保险人群的试点努力，该地图集自1996年以来一直专注于医疗保险受益人之间的护理差异。

“我们正在积极努力建立一个全面的全国性数据集，以便研究人员、政策制定者和当地社区更容易地研究数据的趋势医疗保健支出以及商业保险人群的利用率，”达特茅斯研究所所长、该研究的高级作者、医学博士、公共卫生硕士埃利奥特·费舍尔说。“这项研究是重要的第一步。”