HEM-HF研究表明，左侧或右迷走神经刺激的心脏功能显着改善

使用一种向迷走神经传递连续、低幅度刺激的装置来调节自主神经系统，可以显著改善慢性心力衰竭患者的心功能和症状，无论该装置是植入左迷走神经还是右迷走神经。根据ESC 2014年大会今天公布的初步结果。

在国会的热线中呈现为热力线，在心衰竭杂志上同时出版，呈现为血清 - HF（用于增强心力衰竭心肌功能的心肌调节疗法）。

左侧迷走神经刺激（VNS）是对癫痫的良好治疗，但之前未在心力衰竭患者中评估，并且在该患者人群中尚未直接比较左侧和右侧VNS的影响，解释了该研究的主要调查员Inand Anand，MD，Dphil，来自明尼苏达大学的Minneapolis，Minneapolis，Minneapolis。

“左侧迷走神经刺激对某些人来说可能是一种优势心力衰竭患者因为它可以与心脏设备相结合，如植入式心脏转复除颤器(ICDs)和心脏再同步治疗(CRT)设备，这些设备绝大多数被植入胸腔的左侧。”

这项研究包括60人心脏衰竭患者（约51岁），射血分数降低，射血分裂是接受最佳和稳定的药理学疗法。

患者随机化以接受植入左（n = 31）或右（n = 29）的VNS装置，并且在10周的时间内滴定迷走神经的刺激以确定最佳的强度。

滴定后，在振幅为2.0(±0.6)mA，频率为10 Hz的条件下，注射VNS 6个月。

该研究表明，所有患者中左心室喷射分数（LVEF）中的基线显示出显着的改善（平均4.5％），左侧和右侧VN之间没有统计学上显着的差异。

左室收缩期末容积(LVESV)改善无统计学意义。

在6分钟的步伐测试中也有56米的平均改善，但随着右侧VNS的左侧（平均34 Vs 77米），这种改进明显较低。

明尼苏达心衰生活问卷得分也提高了平均18分，左侧和右侧VNS之间没有显著差异。

两组中器械相关不良事件发生率相似，包括短暂的轻度发音困难(声音改变)、咳嗽和口咽疼痛，这些症状在研究期间得到了缓解。

“这些与先前在用VNS治疗的癫痫患者中报道的设备相关的非严重不良事件一致，”Not Anand博士指出。

1例有颈动脉粥样硬化病史的患者在植入器械时发生栓塞性中风，三天后死亡。

“在迷走神经中解剖颈部的颈常见颈动脉的操纵导致斑块破坏或脱落血栓，”Anand博士说。“避免患有严重阻塞性颈动脉疾病的患者的这种程序可能会使这种发生最小化。”

他得出结论，Anthem-HF是第一次比较左右艺术的可行性和耐受性，并比较安全性和有效措施的临床研究。

“这一初步评估显示了有希望的结果，但需要在更大的对照试验中加以证实。”

---

---