内分泌治疗在老年妇女的低风险激素受体阳性乳腺癌?

治疗内分泌治疗和放射治疗作为乳腺癌的保护是当前标准的照顾女性受体阳性(人力资源+)浸润性乳腺癌。福克斯蔡斯癌症中心研究人员的一项新研究,然而,表明组合可能没有必要对所有疾病的患者群体。

Fox Chase的结果,研究人员报告在美国放射肿瘤学学会第56年会周日,9月14日表明,低风险病人超过65岁的小肿瘤可能达到相应的辅助治疗放疗后生存——没有经历内分泌治疗。

“当他们独自处理辅助放射治疗,老年妇女小,低风险肿瘤可能可以接受的结果,”科林·t·墨菲博士说,放射肿瘤学家在福克斯蔡斯和作者的研究。“一旦他们的肿瘤开始变大,然而,我们确定了一个增加的风险转移,和那些人可能需要内分泌治疗。”

最近的III期临床试验的结果表明,老年妇女较低的风险,早期人力资源+乳腺癌可以获得可接受的结果当仅接受内分泌治疗,没有辐射。不过,墨菲博士观察到,结果独自处理所产生的辐射,没有内分泌治疗,没有类似的测试。

“有缺乏数据比较放射治疗与放疗及内分泌治疗在这种低风险的老年人口,这就是我们想做的,”他说。

比较结果,墨菲博士和他的同事研究了504例65岁以上的医疗记录诊断为入侵,雌激素——或者progesterone-positive乳腺癌治疗在福克斯蔡斯在1981和2011之间。所有患者进行了手术放射治疗和肿瘤大小范围从0.1到5厘米。这些患者中,311(62%)接受辐射和内分泌治疗,和其他被单独处理辐射。

仅在放射治疗组患者平均年龄为72年,而71年联合治疗组。此外,患者辐射往往较小,较低品位的肿瘤,和积极的外科利润率,少于规定的内分泌治疗组中患者。

从一开始,患者的治疗都是在“风险略高组比单独辐射,”墨菲博士说。

他和他的团队分析了一系列的临床结果,包括局部控制、区域控制,自由从远处转移,无病生存期和总生存期。他们发现几乎没有任何的治疗组之间的利率差异研究的结果在一个10年的随访。

研究人员发现较大的肿瘤大小的预测风险增加为远处转移或较短的患者无病生存,无论治疗组。31转移性疾病患者的随访时间,26日有肿瘤大于1厘米。

研究还发现贫困结果不遵守规定的内分泌治疗的患者(依从性被定义为完成五年的内分泌治疗或内分泌治疗的最新的跟踪)。

仅十年治疗后,患者辐射估计无病进展率92%。,估计优于91%的患者接受放疗和内分泌治疗他们坚持内分泌治疗团。然而,患者无病进展率没有坚持内分泌治疗相当低,72%。

在这项研究中,没有遵守规定内分泌治疗是最强的远处转移和疾病进展的预测因子。10年后,患者不坚持内分泌治疗五倍转移和四倍有像其他患者疾病进展。

自研究是回顾性的,他警告,吸引广泛的结论。然而,他希望看到一个在未来三期临床试验,类似于一个比较结果与辐射和内分泌治疗患者患者内分泌治疗。适当调整标准治疗的患者可能会导致生活质量的改善。

“老年妇女的其他医疗问题,添加一个额外的药物的乳腺癌可能不是可行的,”墨菲博士说。“问题是,”低风险的女性乳腺癌的治疗可以提供最低限度的最小程度破坏一个老妇人的生活质量,还导致一个可接受的癌症的结果吗?’”