化疗和SABR连续可能有前途的晚期胰腺癌的治疗选择

局部晚期胰腺癌患者,化疗和立体定向辐射烧蚀(SABR)可能是一个有前景的治疗选择,最终使他们能够接受手术,否则可能不会是一个选项,根据研究提出了今天在美国放射肿瘤学协会(ASTRO)第56届会议。

手术是唯一的治疗患者会有疗效胰腺导管腺癌(PDA),最常见的一种胰腺癌。然而,胰腺癌在早期诊断阶段,使手术切除肿瘤或器官具有挑战性,如果不是不可能的。此外,许多局部晚期胰腺癌患者疾病的可能微观蔓延到身体的其他部位。

目前,没有标准的保健治疗胰腺癌患者来说,手术不是一个选择。化疗在解决微观疾病起着重要的作用。立体定向辐射烧蚀(SABR),缩短治疗时间和精度,降低了正常细胞受损的风险,是一种很有前途的治疗局部晚期患者PDA的形态。

单臂,这种前瞻性II期临床试验进行评估安全、可行性和有效性诱导化疗其次是SABR biopsy-proven PDA的34个病人。十八岁患者边缘可切除的PDA(癌症主要是位于胰腺),和16个病人局部晚期PDA(癌细胞已经扩散到附近的血管)。病人的平均年龄是71年,56%的患者是女性。

诱导化疗,由吉西他滨和卡培他滨,管理超过四个,21天的周期31 34(91%)的患者。三个病人没有完成化疗后死亡同意但化疗前;一个死于化疗,因为作为动脉闭塞;和一个有心肌梗塞前完成四个疗程的化疗。

就是明证CT扫描,癌症并不生长或扩散在所有31名患者完成化疗,因此所有患者接受三个SABR治疗36 Gy,包括一个2毫米扩张总值在肿瘤。SABR后4周,放射肿瘤学家,外科肿瘤学家和医学肿瘤学家做了一个多学科决定是否每个病人的肿瘤手术切除。

31岁的患者中,12例(40%)开始胰十二指肠(通常被称为“惠普尔手术,”删除的胰腺、小肠的一部分,胆囊、胆总管的结束,有时胃的一部分)。百分之九十的患者手术(11)没有当地疾病手术后。

这个病人人口,最终研究结果转化为大约90%的机会当地疾病控制在1年,和> 20个月无任何疾病复发。

“这是一个有前景的治疗选择,可能不仅是更有效的比单独化疗手术之前,它也可能比标准化疗和辐射,“主要研究作者说著,医学放射肿瘤学家在匹兹堡大学医疗中心。“患者能耐受化疗SABR方案很好,治疗期间的生活质量。这些结果似乎转化为更好的控制胰腺疾病的地区和较长的免于疾病复发。这种组合应该考虑病人晚期胰腺癌,仍然是可治疗的疾病,可能会改善生存在这个病人。”