结合治疗慢性阻塞性肺病与更好的结果

中老年人慢性阻塞性肺病(COPD),尤其是那些患有哮喘,新规定长效beta-agonists(腊八粥)和吸入激素联合治疗,相比之下,新规定的腊八粥,是与较低的慢性阻塞性肺病死亡或住院治疗的风险,在9月17日出版的一项研究显示《美国医学会杂志》。

慢性阻塞性肺疾病是世界第三大死因。药物治疗是慢性阻塞性肺病的主要管理和知道最有效的现实的实践至关重要。腊八组成的联合治疗,吸入糖皮质激素(女性)已经被证明可以减少急性加重,可能与安慰剂比较,降低死亡的风险。然而,仍有差距,在对其有效性与腊八,仅根据这篇文章的背景信息。

安德里亚·s·革顺,医学博士,moran新宁保健科学中心和研究所的临床评价科学、多伦多和同事检查LABA-ICS的结果联合治疗相比之下,腊八独自在老年慢性阻塞性肺病病人与其他疾病,包括哮喘。这项研究包括安大略省的数据从2003年到2011年,包括个人年龄在66岁或更老的人遇到了一个验证COPD的病例定义;有8712的新用户LABA-inhaled皮质类固醇联合治疗和3160新用户的腊八单独进行了中位数为2.7年和2.5年,分别。

主要结果(死亡的复合和COPD住院)在2129年首次观测到新用户的腊八(1179人死亡[37.3%]);950年COPD住院[30.1%])和5594新用户的腊八和女性(3174人死亡(36.4%);2420年COPD住院[27.8%])。有一个温和但显著降低风险的综合结果腊八粥的新用户和女性相比,新用户的腊八粥。

最大的区别是在慢性阻塞性肺病患者codiagnosis哮喘(复合差在5年,-6.5%)和那些没有接受吸入长效抗胆碱能药物(慢性阻塞性肺病的一个不同的类药物通过抑制某些神经冲动的传导作用帮助逆转气道阻力;差异在5年复合,-8.4%)。

“我们发现的腊八和女性和结果之间的联系帮助阐明COPD和哮喘患者的管理,尽可能多的研究慢性阻塞性肺病药物排除哮喘患者,反之亦然,”作者写道。“此外,实践指南对慢性阻塞性肺病而哮喘指南建议腊八是一线治疗警告使用腊八没有女性。我们的研究结果也提供洞察COPD患者的最佳治疗哮喘那些谁不被视为尤其是皮质类固醇敏感。”

研究人员补充说,这些发现应该在随机临床试验证实。

主任彼得·m·a·公司。科学博士,利物浦大学的英格兰,评论这项研究的结果在一篇相关的社论。

“也许最值得注意的新特性的区别是革顺等报道的数据特征的患者使用这些治疗方法与治疗验证随机临床试验(相关的)。治疗的结果在这些“真实世界”的病人比预期更好的从相关的,但患者也更加多样化,而且往往病情加重。革顺等人的研究表明,发现从数据库进行适当补充相关的数据分析时,应考虑确定治疗算法。”