联合抗癫痫药物，吗啡可减轻疼痛，降低阿片类药物剂量

在吗啡治疗方案中加入一种常见的癫痫药物可以更好地控制疼痛，副作用更少。此外，印第安纳大学的一组疼痛研究人员表示，这种组合可以减少有效使用阿片类药物所需的剂量。

这一结果可以给许多患有糖尿病的患者带来明显的缓解神经性疼痛这是一种难以治疗的疾病，通常出现在手臂和腿部，并与神经组织损伤有关。

印第安纳大学医学院维吉尔·k·斯托廷麻醉学教授弗莱彻·a·怀特博士说:“对神经性疼痛的更好治疗还有巨大的需求未得到满足。”

在使用啮齿动物的实验室测试中，怀特和他的同事们发现，虽然吗啡在神经损伤后三周就失去了止痛效果，但吗啡和卡马西平(用于预防癫痫发作)的联合治疗可以有效地逆转这种药物作用的丧失。他们的研究结果如下在杂志上报道《公共科学图书馆•综合》．

尽管吗啡和相关物质阿片类药物它们能有效治疗疼痛，但会导致依赖，并产生副作用，包括呼吸抑制、恶心、便秘和其他问题。此外，矛盾的是，这类药物实际上会引起疼痛，这种情况被称为阿片类药物引起的痛觉过敏。

“人们马上就会想，‘哦，这是耐受性的问题，病人需要更多的药物来控制疼痛，’”怀特说。

事实上，研究表明痛觉过敏的疼痛发生是因为吗啡不仅锁定减少的细胞目标疼痛的感觉但对其他“非阿片类”靶点的影响会导致痛觉神经元的激活。怀特博士和他的同事们之前已经发现了一个关键的细胞因子——已知是一个特定的电压门控钠离子通道——参与了疼痛神经刺激的非阿片类过程。与此同时，印第安纳大学医学院的另一名研究人员，西奥多·康明斯博士，药理学和毒理学教授，先前已经确定卡马西平单独对同一离子通道具有相反的效果。

结合这两种药物可以防止阿片类药物的剂量不断增加，有时医生会开处方提供阿片类药物缓解疼痛在诊所里。

“我们知道阿片类药物有好处，”怀特说。“如果我们能减少脱靶效应，那就很好。如果我们能减少减轻疼痛所需的阿片类药物剂量，那么你就真的有所收获了。”

由于这两种药物都得到了美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)的批准，医生们已经在患者身上测试了这两种药物的联合使用，结果出现了一些传闻性的显著改善疼痛怀特博士说。更正式地说，怀特博士和医生研究人员已经开始测试两种药物的组合吗啡以及卡马西平的近亲，在印第安纳大学梅尔文和布伦西蒙癌症中心的一项小型临床试验中对患者进行了研究。