糖尿病并发症使患者更有可能跌落楼梯

新研究发表在今年的年会上欧洲糖尿病研究协会(2)在维也纳,奥地利,表明患有糖尿病周围神经病变(DPN)——糖尿病并发症影响四肢的神经可能会影响更多的在爬楼梯,因此更有可能下降。英国曼彻斯特城市大学的史蒂文•布朗是这项研究的第一作者,已由曼彻斯特城市大学和曼彻斯特大学的研究人员,英国。

已知DPN患者行走时显示不稳定,结果是下跌的风险增加。虽然一些研究发现增加姿势摇摆在安静的站立和行走在DPN患者在水平的地面上,没有数据存在于客观的措施平衡在楼梯步行。自走在楼梯是最危险的日常活动之一的下跌风险,本研究调查了不稳定的潜在机制DPN患者在楼梯上升和下降。

运动和力数据收集了22个糖尿病DPN患者平均年龄57岁,40糖尿病患者没有DPN(也平均年龄57岁)+ 32健康非糖尿病控制(平均年龄50岁)。所有的病人来自曼彻斯特或周边地区。运动数据收集使用10-camera三维运动分析系统从反光标记放置在身体上的解剖位置计算全身中心物质(CoM)。centre-of-pressure(警察)的脚下用4力平台装在中间步骤分为楼梯,参与者,至少3次。平衡被量化评估中心物质之间的分离和centre-of-pressure (CoM-CoP分离)medial-lateral平面(即左右)。

研究人员发现,在楼梯上升DPN组显示明显高于最大CoM-CoP分离13厘米,相比10厘米没有DPN的糖尿病患者和对照组;也显著增加变化CoM-CoP分离:DPN组7厘米,5厘米的糖尿病组,对照组6厘米。

在楼梯血统的差异也很明显:DPN组再次显示明显高于最大CoM-CoP分离,平均15厘米和糖尿病患者没有DPN 13厘米,12厘米为控制。DPN组也有显著增加的变化CoM-CoP分离的意思是8厘米和7厘米没有DPN的糖尿病患者和对照组。DPN组也明显更广泛的立场显示宽度相比其他组在楼梯只下降:对DPN意味着17厘米和15厘米没有DPN糖尿病患者和对照组。

没有观察到的任何变量上的差异糖尿病患者没有DPN与对照组相比在楼梯上升或下降。

研究者们得出这样的结论:“糖尿病患者周围神经病变显示更极端的大小medial-lateral摇摆在楼梯上升和下降以及显示更高的可变性在楼梯上升和下降。这表明DPN患者难以调节控制的平衡在这个具有挑战性的任务。更大更变量内侧——横向摇摆意味着DPN患者更有可能失去控制的平衡和经验在下降是一个活动—使用楼梯- -下降的风险已经非常高。”

作者承认,这将是完全不切实际的建议DPN患者避免楼梯,他们下降的风险,应采取措施保证自己的安全。“避免特别陡峭的和/或冗长的楼梯可能是明智的,特别是如果电梯可作为替代,”作者说。“使用扶手楼梯如果可用DPN患者还可以帮助防止下降。”They add that "Since our research has identified details regarding how patients with DPN sway, and therefore how they are most at risk, this may allow future research to target balance interventions to improve the medial-lateral balance in this population."

研究小组正在做进一步调查的各个方面步态以及糖尿病和DPN如何影响这些病人如何走在平地和楼梯,进一步识别和理解的因素可能导致不稳定,进而增加跌倒的风险。他们补充说:“许多问题影响平衡DPN患者来源于肌肉大小和功能的恶化,所以虽然目前还不可能积极改善感官恶化,我们一直在关注的元素,我们可以积极影响,如力量训练和干预措施,帮助视觉焦点和避免障碍。我们正在调查这类干预措施的影响和如何转化为改善步态和平衡控制”。

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