对年轻患者的良好新闻，白血病亚型与预后不良相关的白血病亚型

圣裘德儿童研究医院研究人员发现，根据早期反应调整治疗对化疗对年轻患者的急性淋巴细胞白血病（ALL）亚型与差的结果进行了救命差异。该研究出现在9月20日版本临床肿瘤学杂志。

结果是儿童和青少年与费城染色体样的良好消息，如今，直到现在的亚型与预后差有关。pH样的所有账户占最常见的儿科癌症的15％。这种癌症被称为B-全部，因为它会影响称为B淋巴细胞的白细胞。

该研究涉及344名儿童和青少年，其中B-all，包括40个具有pH样的所有亚型。所有人都参加了使用风险导向的圣裘德临床试验化疗。该方法依赖于在ST.Jude开创的方法，以根据白血病细胞 - 或最小的残留疾病（MRD）-in患者骨髓在化疗的第19天和42天的百分比来监测和调整治疗强度。

使用基于MRD的风险导向的化疗疗法，本研究的患者具有高率和无论白血病亚型如何，无论其白血病患者的生存率如何高。总体而言，该研究中，92.5％的pH样患者在其癌​​症被发现的患者中持续五年，而其他患者的95.1％。

“这项研究表明，通过测量最小的残留疾病并使用结果来指导治疗强度，pH样的患者均可享受相同的患者高利率作为其他患者的生存，“研究的相应作者Ching Hon-Pui，M.D.，圣裘德肿瘤部主席。

当可用时，应使用更复杂的基因检测来鉴定哪种B-all患有高水平MRD的患者，PUI表示。这是因为许多pH样的所有患者都有遗传改变，让易受可用的癌细胞癌症药物称为Abl酪氨酸激酶抑制剂（TKI）以及可能的其他靶向疗法仍然是实验性的。与常规化疗不同，TKIs选择性地杀死，并且不太可能损害健康细胞。普伊估计，20％的儿科pH样，所有患者可能是TKI的候选者。“在未来，遗传测试可能会用于诊断，以鉴定pH样全部和直接患者，以最佳靶向治疗，可能包括目前实验的一些药物，”他说。

2009年，包括圣犹大研究人员在内的两个研究小组首次描述了具有博士学位的ALL。该亚型被命名为染色体重排被称为费城染色体，与一个不同的ALL亚型相关。ph阳性和ph样ALL亚型具有相似的基因表达模式。ph样ALL患者缺乏BCR和ABL1基因的融合，这是ph阳性ALL的一个标志。

以前的pH样子研究全部集中于高危患者，其治疗不包括基于MRD水平的风险导向的治疗。本研究包括新诊断的所有符合条件的患者，他们在2000年6月和2007年12月期间注册了ST jude总疗法的XV学习。基因组检测用于回顾性地诊断所有物质。

MRD监测与常规危险因素相结合，例如患者年龄和白血病在诊断中证明了PH样子不是均匀高危的疾病。MRD还证明了鉴定鉴定可以用更密集的化疗治愈的所有患者鉴定pH样。在这项研究中，40％的pH样使所有患者均以低风险疾病分类，因为它们具有其他有利的临床或生物学特征，并且在缓解诱导结束时没有MRD，并接受了更少的密集治疗。本研究中所有患者的40 pH值中的60％归类为具有标准风险或高风险疾病。该集团包括六个耐心谁接受了骨髓移植。

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