meta分析:抗tnf治疗被认为对儿童是安全的
(HealthDay) -根据9月份发表在《美国医学杂志》上的一项研究,对于患有炎症性肠病(IBD)的儿童,抗肿瘤坏死因子(TNF)治疗似乎是安全的临床胃肠病学和肝病学“,.
新罕布什尔州黎巴嫩达特茅斯希区柯克医疗中心的Parambir S. Dulai医学博士及其同事进行了一项系统回顾和荟萃分析,以量化严重感染、淋巴瘤和死亡的发生率儿科患者接受抗tnf治疗的IBD患者。计算了暴露于抗tnf药物的儿童患者(5,528例患者,9,516例患者-年随访[PYF])的标准化发病率(SIRs),并与未暴露于抗tnf治疗的儿童患者或暴露于抗tnf药物的成人患者的预期发病率进行了比较。
研究人员发现,严重感染的发生率为352/10,000 PYF,这与接受免疫调节单药治疗的儿科患者相似(333/10,000 PYF;先生,1.06;95%置信区间[CI], 0.83至1.36)。这一比率显著低于儿童类固醇治疗患者的预期比率(730/10,000 PYF;先生,0.48;95% CI, 0.40至0.58)和抗tnf治疗的成人(654/10,000 PYF;先生,0.54;95% CI, 0.43 ~ 0.67)。有5例与治疗相关的死亡和2例淋巴瘤,这与预期相似淋巴瘤整个儿科人群的发病率(2.1/10,000 PYF vs 5.8/10,000 PYF;先生,3.5;95% CI, 0.35 ~ 19.6)。
“我们的综合分析表明,抗tnf治疗在儿童IBD中似乎是安全的,耐受性良好,”作者写道。
两名作者披露了与制药业的财务联系。
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