儿科医生支持宫内节育器，即用于青少年避孕的植入物

(HealthDay)——美国儿科学会的最新建议指出，长效避孕装置应该是少女避孕的首选。bob电竞

尽管大多数美国青少年选择避孕套或避孕药在美国，另外两种避孕方式——宫内节育器(IUDs)和避孕植入物——要可靠得多。

他们应该是“第一线”的选择十几岁的女孩该学会在9月29日发表在杂志上的指导方针中说，那些不想保持禁欲的人bob电竞儿科。

该建议与其他医学协会的指导方针一致，如美国妇产科医师学会。

但专家表示，他们希望官方向儿科医生提出的建议将增加少女使用宫内节育器和植入物。

圣路易斯华盛顿大学(Washington University in St. Louis)的妇产科助理教授戴维·艾森伯格(David Eisenberg)博士说，该学院的举动“太棒了”。

“我很高兴地看到，美国的每个主要医疗或公共卫生组织都同意，宫内节育器和植入物应该是‘默认的’第一线避孕方法对于所有想要的女性和女孩，”艾森伯格说，他没有参与指导方针的编写。

根据美国计划生育协会的说法，宫内节育器被植入子宫，在那里它们会释放少量的铜或黄体酮激素。的避孕植入大约火柴棍大小的人造黄体酮被植入手臂皮肤下，在那里它可以释放一定量的黄体酮。

美国计划生育协会(Planned Parenthood)称，激素宫内节育器(品牌名为曼月乐(manrena))可以预防5年怀孕，而铜质宫内节育器(ParaGard)的有效时间约为10年。避孕植入物(Implanon, Nexplanon)的有效期长达三年。

避孕药具有时被称为"设置并忘记"生育控制纽约市古特马赫研究所(Guttmacher Institute)的研究员梅根·卡瓦诺(Megan Kavanaugh)说。古特马赫研究所是一家专注于生殖健康的非营利组织。

为了让避孕套和避孕药发挥最大的效果，人们必须完美地使用它们。卡瓦诺指出，宫内节育器和植入物并非如此。

“这对成年人来说也很重要，”她说。“但青少年的事情太多，而且很健忘，这是出了名的。”

根据美国疾病控制和预防中心的数据，使用宫内节育器的女性中，有0.2%到0.8%的人会有子宫内膜异常意外怀孕一年内。如果植入避孕装置，这一比例仅为0.05%。

服用避孕药后，每年约有9%的女性会意外怀孕。人们通常使用的避孕套效果较差，根据疾病控制与预防中心的数据，意外怀孕率在18%到21%之间。

尽管如此，美国女性和青少年选择避孕套和避孕药的频率远高于宫内节育器或植入物。卡瓦诺说，部分原因可能是年轻女性没有意识到这些设备对她们来说是一种选择。

她举例说，曼月乐的营销目标是“忙碌的妈妈”，尽管医学专家认为它是大多数女性的选择。

根据指南中的背景信息，几年前宫内节育器问世时，有人担心它们可能会增加盆腔感染的风险，并危及女性未来的生育能力。但目前市场上的宫内节育器不存在这些风险。

“我们现在有十多年的数据表明[宫内节育器和植入物]对青少年是安全的，”玛丽·奥特博士说，她是新建议的作者之一，也是印第安纳大学医学院的儿科副教授。bob电竞

奥特指出，美国青少年怀孕率自上世纪90年代达到峰值以来一直在下降。她说，长效避孕药是推动这一趋势的“伟大工具”。

但艾森伯格认为，提高女性的意识只是第一步。他说，“缺乏信息的医疗保健提供者”是另一个障碍;美国疾病控制与预防中心2012年的一项研究发现，30%的医生和其他提供者对从未生育过的女性使用宫内节育器的安全性表示怀疑。

Ott同意年轻女性在获得宫内节育器和植入物方面仍然面临障碍——成本就是其中之一。

根据美国计划生育协会(Planned Parenthood)的数据，宫内节育器的价格为500至1000美元，而避孕植入物的价格为400至800美元。尽管如此，奥特指出，许多保险公司现在正在为避孕药具买单。

根据该学院的说法，在父母同意方面，美国各州有不同的法律。但是由联邦第十条法案资助的计划生育诊所必须为未成年人提供保密服务。

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