报告的IVUS-CTO试验结果TCT 2014

一项新的研究发现,血管内超声(治疗作用引导干预慢性完全闭塞患者(首席技术官)可以改善结果相比传统angiography-guided方法在经皮冠状动脉介入(PCI)。IVUS-CTO研究是第一个随机试验检查的临床影响IVUS CTO干预指导。

今天发现被报道在第26届年度经导管心血管治疗(TCT)科学研讨会。由心血管研究基金会(CRF), TCT是世界首屈一指的专业介入心血管医学教育会议。

一种慢性完全闭塞的完全或几乎完全堵塞冠状动脉现在已经超过30天。PCI的CTO病变是最具挑战性的PCI的形式之一,与一些最高的复发再狭窄过程的复杂性和病变。使用声波IVUS评估冠状动脉,并可用于优化post-PCI支架的结果,但是否有明显的功效这一技术尚未充分研究了PCI的首席技术官。

前瞻性、多中心试验随机化患者402首席技术官IVUS-guided或angiography-guided组后成功穿越置入导丝。病人然后另外随机zotarolimus-eluting支架或biolimus-eluting支架。主要终点是复合的心脏死亡,心肌梗死(TVR),高靶血管重建率在12个月。次级终点包括复合心脏死亡或心肌梗死和单个组件的主要终点。

随访12个月后,出现的主要终点是显著降低IVUS-guided组相比angiography-guided组(2.6% vs . 7.1%;风险比= 0.35,95% CI = 0.13 - -0.97;p = 0.035)。复合心脏死亡和心肌梗死的发生也显著降低IVUS-guided组与angiography-guided组(p = 0.045)。IVUS引导导致更激进的气球在PCI通胀。在后续,TVR与低IVUS-guided组相比angiography-guided组(2.6% vs . 5.2%;风险比= 0.48,95% CI = 0.17 - -1.42;p = 0.186)。

从IVUS-guided angiography-guided组交叉率2.5%,和17.4%从angiography-guided IVUS-guided组(p < 0.001)。基于按方案分析,出现的主要终点是IVUS-guided组低于angiography-guided组(2.2% vs . 8.4%;风险比= 0.26,95% CI = 0.09 - -0.71;p = 0.005)。

“这(试验表明,与传统angiography-guided CTO干预相比,IVUS-guided干预显著提高新一代药物洗脱支架植入后12个月的临床结果,”首席研究员说Yang-Soo张成泽,医学博士。张成泽博士研究所主任遣散心血管医院和研究所和延世大学卫生系统在首尔,韩国。

“研究结果表明,IVUS-guidance首席技术官干预优于传统的方法。”