维生素K拮抗剂+氯吡格雷对PCI可行

(每日健康)维生素K拮抗剂(VKA)结合氯吡格雷可能是一个更好的选择长期VKA三重抗凝治疗的患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)和支架,据一篇发表于9月23日发行的美国心脏病学会杂志》上。

威廉J.M. Dewilde,医学博士在布雷达,从Amphia医院,荷兰,和他的同事们进行了回顾总结指导方针和关注一些关键证据从过去几年关于两个关键问题:如果增加出血风险大于三联疗法疗效的好处,如果VKA和P2Y的新战略₁₂抑制剂可以单独首选的病人需要长期口服抗凝。

研究人员发现,在心房纤颤的病人需要接受PCI支架位置三联疗法的疗效(VKA、阿司匹林和氯吡格雷)并没有被证实,但是这种治疗策略显著增加出血的风险。根据新的证据,包括随机对照试验和一个真实的全国注册超过12000名患者,结合VKA阿司匹林和氯吡格雷没有显示巨大的潜力来改善临床结果,而三联疗法。

“VKA结合氯吡格雷似乎是一个合理的选择三联疗法患者长期VKA接受PCI和支架植入,”作者总结说。

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