增加在使用应急部门的孩子,无论保险类型
与先前的研究,记录没有改变或减少儿童的急诊科(ED)使用在1990年代和2000年代早期,一个分析ED参拜的孩子,青少年,和年轻人在加州通过2005 - 2010年的保险状况发现,利率增加在所有保险公司和保险,在10月15日出版的一项研究显示《美国医学会杂志》。
担心成本、护理的连续性和拥挤继续带来使用受到全国关注。尽管许多希望增加保险报道通过对可支付医疗法案将导致ED降低访问,成年人的最近的证据表明,增加访问专门医疗补助保险实际上可能增加使用。大多数以前的研究趋势ED使用儿童,青少年和年轻的成年人要早在最近的经济衰退和相关的变化保险责任范围根据文章的背景信息。
蕾妮y夏朝,医学博士,加州大学,旧金山,和他的同事们分析了ED的数据访问(儿童、青少年和年轻人年轻的成年人18岁及以下)急症护理医院在加州在2005年和2010年之间。ED访问被分为4类:医疗补助,私人保险,保险,以及其他。
访问加州EDs的年轻人的数量从250万年的2005人增加到280万年的2010人,11%的变化。管理公共医疗补助系统所提供的孩子占44%的访问。访问在付款人群体的分布显著改变了从2005年到2010年,随着时间的推移和医疗补助占更大的份额。人口(调整后减少3%在儿科人口在研究期间)获得ED访问速度,ED使用增加的速度在所有保险集团。
没有保险的年轻人住在加州展出ED访问最快的增加率,其次是私人保险。ED的速度使用管理公共医疗补助系统所提供的青少年表现出最慢的经济增长,但仍然最高的绝对值。
作者写道,尽管医疗补助的病人有增长最快的ED使用成年人,ED访问最大的增加率对年轻人没有医疗补助受益人,而是那些人私下被保险人或保险。“转变保险(从私人和没有保险医疗补助)在经济衰退期间(2007年12月- 2009年6月)可能影响的趋势在这段时间。”
“这些发现表明,ED的司机使用青年和成年人之间的显著差异和政策保险扩张也可能有不同的效果。散度从大趋势在ED使用年轻人也可能反映了越来越多的核心作用的教育在美国卫生保健系统,特别是在严重经济衰退,并可能信号整体恶化在付款人获得初级护理组,或者甚至是私人保险的年轻人有更多的机会接受初级护理医师被定向到ED治疗。”(DOI: 10.1001 / jama.2014.9905;可用pre-embargo媒体http://media.jamanetwork.com)
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