B群链球菌在新生儿中的发病率明显上升

研究结果表明,这种令人不安的趋势可能是由于毒性更强的B群链球菌菌株的出现,并呼吁重新评估预防策略以减少新生儿疾病。

B族链球菌在出生时由母亲传染给孩子,是新生儿感染的最常见原因。高收入国家已广泛采用疾病预防指南。但是,尽管做出了这些努力,这种细菌仍然是世界范围内血流感染和脑膜炎的主要原因,通常影响7天以下的婴儿(早发性)或3个月以下的婴儿(晚发性)。

在许多欧洲国家,包括荷兰,预防新生儿B群链球菌病的抗生素治疗只提供给具有已知的围产期疾病危险因素。

一组荷兰研究人员利用1987年至2011年的全国监测数据,研究了1999年荷兰引入这些指南前后的B族链球菌疾病趋势。分析显示,1987年至2011年间,早发型疾病的发病率从每1000例活产0.11例增加到0.19例,晚发型疾病的发病率从每1000例活产0.03例增加到0.13例。

重要的是,作者指出,在采用该指南后,疾病发病率的持续增加主要是由于B群链球菌克隆复合体17株引起的病例数量增加。

主要作者、荷兰阿姆斯特丹细菌性脑膜炎参考实验室的Arie van der Ende博士说:“我们的发现应该导致对当前做法的重新评估。只提供孕妇在分娩期间面临的风险可能太有限,无法预防新生儿的所有B群链球菌感染。必须考虑通过阴道和直肠拭子对孕妇进行B组链球菌的普遍筛查,并为B组链球菌阳性孕妇提供抗生素预防。“*

美国密歇根州立大学的Shannon Manning博士在一篇相关评论中写道:“Bekker及其同事的研究结果证实,婴儿B群链球菌病仍然是一个全球公共卫生问题,并显示了在不同地理位置持续监测的重要性。未来的研究应进一步明确克隆复合物17菌株在抗生素存在下生存的机制,以制定有效根除B群最毒菌株的策略从母体的泌尿生殖系统。”

所提供的《柳叶刀》
引用:新生儿B群链球菌发病率显著上升(2014年10月20日),检索自2022年11月1日的//www.pyrotek-europe.com/news/2014-10-group-streptococcus-incidence-significantly-newborns.html
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