必须进行研究以确定运动是否能减缓儿童和成人1型糖尿病的发病

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，通常始于童年，最终导致终生依赖胰岛素，其发病率在全球几乎所有国家都在上升。然而，虽然从对其他形式的糖尿病的研究来看，体育锻炼可能会减缓这种疾病的发展，但迄今为止还没有研究在1型糖尿病患者中探索这一点。发表在Diabetologia(欧洲糖尿病研究协会杂志)的研究人员认为，必须进行这样的试验，才能潜在地造福全球数百万受1型糖尿病影响的人。

在英国，大约0.3%的人口(或每300到350人中就有1人)受1型糖尿病的影响。其特征是胰腺中产生胰岛素的β细胞的免疫介导破坏。它大多是在童年或成年早期。最终，身体无法再产生足够的胰岛素来充分应对血糖的升高，这意味着人必须在某个时刻开始注射胰岛素，并在余生中继续注射。英国伯明翰大学医学院生物医学研究所的Parth Narendran博士说:“然而，在诊断1型糖尿病时，β细胞通常仍然具有重要的功能，保留这种功能具有重要的临床益处。”bob88体育平台登录“在过去的30年里，我们看到了大量β细胞保存试验的失败，以及有潜在危害的治疗方法。有必要探索新的更可容忍的方法来保留β细胞的功能，以及可以在大规模临床实施的方法。锻炼可能是这种方法的一个理想例子，”他补充说。

研究表明保留β细胞功能会减少利率包括视网膜病变(可能导致失明)和神经病变(与神经功能受损有关的疼痛和麻木)，以及降低低血糖(可能致命的危险低血糖发作)的几率。

在这篇论文中，作者讨论了支持新的大规模试验的证据锻炼1型糖尿病。体育锻炼可使关键分子的循环水平显著升高，如生长激素(GH)、胰岛素样生长因子(IGF)-1、胰高血糖素样肽(GLP)-1、白细胞介素6 (IL-6)和白细胞介素1受体激动剂(IL-1ra)，所有这些都被认为对β细胞质量有保存作用。此外,运动减少有害的炎性分子如瘦素水平和肿瘤坏死因子-α,能够促进免疫反应导致细胞死亡的循环,杀死了β细胞。运动还有助于糖尿病患者和糖尿病前期患者的血糖和血脂正常，这些因素长期升高会导致β细胞死亡。

他们还讨论了对大鼠进行的非人类研究的证据，表明运动可以增加β细胞的数量，并在细胞总数减少时增加每个β细胞产生的胰岛素量。关于来自人类的证据，作者讨论了许多不同的研究，包括来自瑞典的STRRIDE研究，该研究表明中年超重人群适度运动可以改善β细胞功能。他们还提到，许多2型糖尿病患者通过锻炼可以改善胰岛素敏感性和血糖控制。

此外，还有其他自身免疫性疾病的证据，如格雷夫斯甲状腺疾病、牛皮癣和多发性硬化症，表明运动可以对受到自身免疫性攻击的细胞产生有益的影响。

作者说:“几乎没有异议体育锻炼对1型糖尿病有好处，应该鼓励将其作为日常管理的一部分。运动促进健康，减少胰岛素需求和血脂，改善血管功能和健康，减少1型糖尿病患者的胰岛素抵抗、心血管疾病和死亡率。然而，运动与低血糖和葡萄糖水平波动增加的风险有关，这可能解释了为什么它并不总是改善患者的血糖控制。”

他们继续说:“研究清楚地表明，许多1型糖尿病患者没有进行足够的锻炼，在被诊断为1型糖尿病时，锻炼也没有得到积极的提倡和支持*。造成这种情况的原因是多因素的，复杂的，包括与低血糖和患者对糖尿病失去控制有关的焦虑。然而，如果运动试验被证明可以挽救剩余的β细胞功能，那么在这种疾病的自然历史中更早地促进运动，并在这个时候制定策略鼓励和支持患者，就会有一个强有力的论据。作为一种疗法，它的吸引力不仅在于运动提供的许多健康益处，还因为它可以单独进行，也可以作为1型糖尿病β细胞保存的联合疗法。”

他们总结道:“我们目前正在进行一项关于1型糖尿病患者运动的初步试点研究糖尿病．有了这些信息，我们希望我们和其他人能够向前推进，设计和进行大规模的运动试验，以保存beta细胞的功能在新的开始1型糖尿病．这将需要与其他机制研究以及运动动机和坚持的研究联系起来。”