前物理治疗髋关节或膝关节置换手术改善结果?

物理治疗后全髋关节(刺)或全膝关节置换手术(唯一)是标准的照顾所有的病人。一项新的研究中,出现在10月1日出版的《骨与关节外科杂志》(JBJS)还发现,物理治疗关节置换手术之前,或“prehabilitation”,可以减少需要术后护理近30%,平均节省1215美元每个病人的专业护理设施,家庭健康机构或其他手术后护理。

大约有5000万美国成年人被诊断出的关节炎。随着病情的进展,关节炎患者往往需要用力推和/或唯一保持流动性和生活质量。用力推的数量预计将增长174%(572000例)在2005年至2030年之间,和唯一673%(348万)。近年来,手术后住院时间减少了从1990年的平均9.1天3.7天2008年,而急性护理的成本,主要是在专业护理设施和家庭保健机构、有“飙升”。

利用医疗保险索赔数据,研究人员能够识别两种术前物理治疗和术后护理使用模式对4733年刺和唯一的病人。术后,或“所有关心,被定义为使用专业护理设施,家庭健康机构或住院康复中心后90天内出院。家卫生机构服务包括熟练的护理,家庭健康助手,物理治疗,言语治疗、职业治疗和医疗社会服务。

大约77%的患者手术后护理服务利用。在调整了人口特征及并发症(其他条件),患者术前物理治疗手术后护理使用减少29%。此外:

• 54.2%的术前需要物理治疗组术后护理服务,而79.7%的病人那些没有术前治疗。
• 术后护理服务的下降导致了调整成本降低1215美元的病人,由于在很大程度上降低成本专业护理设施和家庭健康机构照顾。
• 术前物理治疗每个病人平均100美元的成本,并通常局限于一个或两个会话。

“这项研究证明了一个重要机会,防止术后结果差异通过实施术前并存病的物理治疗和管理手术之前和期间,“雷Wasielewski骨科医生说,医学博士,该研究的作者之一。