PSA增加前列腺癌手术后可能不会导致一些转移男人的一生
一些前列腺癌患者的前列腺特异性抗原(PSA)水平增加根治性前列腺切除术后可能会死的原因与前列腺癌前被诊断为前列腺癌转移,因此为他们治疗复发可能不是有益的,根据公布的一项研究临床癌症研究,美国癌症研究协会杂志》上。
“以前的研究已经表明PSA复发与转移的时间间隔很长,平均超过八年,即使没有任何治疗复发,”露丝Etzioni说,博士,公共健康科学部门的正式成员弗雷德哈钦森癌症研究中心在西雅图,华盛顿。“鉴于绝大多数前列腺癌患者比较老,我们预计,许多人会死于其他原因之前的重点转移。
“就像问题PSA筛查和overdetection前列腺癌,overdetection初始治疗后复发的也带来了一些问题。我们试图量化overdetection的复发相关的风险,”他说。
使用前列腺癌患者来自不同数据源的数据,作者建立了一个仿真模型,发现至少有9.1%和15.6%的前列腺癌患者的PSA水平提高后五年和十年的初始治疗,分别可能没有一生中转移性疾病,因此overdetected复发。那些70岁以上的PSA复发在10年内第一次诊断,该模型预计,至少31.4%是overdetected。
“抢救治疗前列腺癌患者包括放射治疗,副作用如肠道问题和尿症状,和激素治疗,这可能会导致潮热、疲劳、性欲减退,从长远来看,造成骨质疏松、心脏病,甚至糖尿病,”Etzioni说。“我们的发现与研究表明,立即抢救治疗后检测PSA水平上升对每个人来说都是不正确的事情。我们需要开发的方法来决定谁需要抢救治疗,当给它。”
他和他的同事使用数据从三个来源:从441年的数据前列腺癌约翰霍普金斯大学接受治疗的患者,4455例前列腺癌症的数据战略泌尿道的研究努力数据库,和数据的监测、流行病学、最终结果(SEER)注册表。
利用这些信息,他们创造了100万个虚拟患者不同年龄和疾病特点和计算分数的PSA复发患者死亡的时间从PSA复发转移到另一个原因是不到从PSA的时间递归式在没有抢救治疗转移。
