边缘肝脏的保存技术可防止胆道狭窄

新的研究表明，一种被称为序贯亚常温离体肝灌注(SNEVLP)的保存技术可以防止心脏死亡(DCD)后使用捐赠肝移植后出现缺血性胆道狭窄。研究结果发表在肝移植是美国肝病和国际肝移植社会研究的美国协会杂志，表明使用SNEVLP与冷储存的DCD移植物的保存可减少胆管和内皮细胞损伤后移植后。

因器官短缺肝移植继续对移植社区构成挑战，高达30％的患者肝脏移植由于疾病进展而死亡或被除名的候补名单。增加可用器官的一个解决方案是使用边缘器官移植，包括来自旧捐赠者，荒谬的移植物和肝脏的器官心脏死亡。然而，以前的研究报告说，用于保护DCD肝脏的冷储存与20％至40％缺血式胆道狭窄率相关联。

“虽然利用边缘肝脏进行移植增加了捐赠者池，但它并非没有问题，”加拿大多伦多综合医院的领导作者Markus Selzner博士解释。“保存技术，如冷储存，不受边缘肝脏容忍耐受，可以引起再灌注或移植物功能障碍。这促使我们调查避免冷却负面影响的保存方法。”

对于目前的动物模型研究，研究团队将SNEVLP与猪的器官冷藏进行比较。在4℃下在4小时的冷储存时储存肝移植物10小时，并在33℃下为3小时的SNEVLP。测定肝组织（肝细胞），内皮细胞和胆损伤和功能。

移植后7天存活率SNEVLP组为60%，冷藏组为40%。两组间国际标准化比值(INR)、因子V和天门冬氨酸转氨酶(AST)水平无明显差异。

“我们的研究结果表明，冷却储存后跟Snevlp保护肝脏胆管损伤和减少内皮细胞死亡。“这种保存方法可以更好地使用DCD肝移植，从而增加供体数量。”作者指出，需要进一步研究这种保存方法，以了解用于移植的人类肝脏的全部影响。

这项研究发表在肝移植。