近1 3英国肺癌患者确诊后的3个月内死亡
研究结果表明,家庭医生可能不会回升的迹象肺癌和调查他们是适当的,或者足够迅速,研究人员说。
英国落后于其他国家存活率为肺癌差距,在很大程度上是由于晚期疾病的诊断。
为了了解更多有关的因素初级护理与这些数据相关,研究人员分析了家庭医生(GPs)调查2000年至2013年的肺癌。
他们使用的数据改善健康网络(薄),其中包含数以百万计的初级护理病人的匿名健康记录整个英国。
他们分析了20142例肺癌记录到444年通用实践在研究期间。其中,一个20 (5%;1071)是只记录死亡证明。
其余的10例(2036)在一个月内死于诊断;和七分之一(15%)三个月内死亡。这些被列为“早期”死亡。
超过半数(57%)的男性肺癌死亡:他们是17%更有可能比女人早死。诊断的平均年龄是72年。那些年龄在80岁及以上80%更容易早死比那些被诊断出低龄化。
吸烟者也43%更有可能比从未吸过烟的人早死,但前吸烟者不太可能比那些从不吸烟。
和早期死亡16%高不足的地区更有可能比在较富裕的地区。生活在农村也早死于肺癌的几率增加。
进一步分析表明不同的咨询和调查模式早期死亡的患者相比,那些幸存下来的超过三个月。
患者早期死亡更频繁地去看医生在几个月前诊断,参观他们的惯例平均5次。
过早死亡的几率较低在那些有胸部x射线进行初级保健,不管他们有多少次见过医生的诊断。但过早死亡的几率上升与医生咨询他们的数量。
和病人注册在胸部x光检查的转诊率高的实践是41%更容易早死比注册在实践转诊率较低,即使在考虑其他的影响因素。
这并不意味着胸部x光检查可疑的价值,研究人员强调。“就像任何调查,然而,它需要在适当的时候使用,在选定的病人组中,”他们写道。
有点意外,病人生活在一个地区肺癌率高并没有更容易生存至少三个月比住在一个地方率较低,分析显示。
研究人员指出,平均家庭医生可能会看到只有一个肺癌的新病例。
“因为这个原因我们需要促进更好地利用风险评估工具,并使用软件提示帮助GPs及时识别和调查这些风险,”他们写道。
“这有可能增加患者诊断的比例处于初级阶段,因此,适用于治疗疗效的目的。”
链接编辑,迈克尔•皮克博士名誉顾问和莱斯特大学的高级讲师Glenfield医院,认为GPs需要更好的工具来支持他们的临床决策,这样他们就可以接病人之前面临风险。
他坚称:“非正常死亡的数字与剥夺很大和最小和最贫困的之间的差距并没有减少。改善目标的公共宣传运动到特定的社会群体很重要,以免进一步扩大这种差距。”
进一步探索