受体阻滞剂可使HFPEF患者受益

瑞典卡罗林斯卡学院的一项新的注册研究表明，受体阻滞剂可能也有益于患有一种相对未知的名为HFPEF的心衰的患者，这种心衰目前缺乏完善的治疗方法。HFPEF涉及心脏充血能力受损，影响近2%的人口。这些新发现正在科学期刊上发表《美国医学会杂志》．

在很长一段时间内，心力衰竭被定义为心脏收缩能力下降以及将含氧血液泵出到身体其他部位的能力下降。这种情况通常是由长期的高血压或以前的心脏病发作引起的。男性比女性更容易受影响，有几种治疗方法可以改善症状和存活率。

然而，近年来人们越来越清楚，一种新型的心脏衰竭同样普遍和严重。这种类型的心力衰竭被称为HFPEF或射血分数保留的心力衰竭，涉及心脏放松和充血能力的降低。HFPEF在老年人中更常见，女性比男性更容易感染。直到最近，还没有针对这种疾病的治疗方法。

在目前的研究中，一个由来自卡罗林斯卡研究所、Linköping大学、斯德哥尔摩南总医院、丹德里德医院和卡罗林斯卡大学医院的研究人员组成的瑞典团队分析了来自全国范围内瑞典心力衰竭登记处的42000名患者的数据。根据研究结果，接受受体阻滞剂治疗的HFPEF患者比未接受治疗的患者生存率更高。在调整了大量其他因素(如患者年龄、一般健康状况、社会经济和其他因素)后，这种差异仍然存在，接受受体阻滞剂治疗的组的死亡率最终下降了7%。

在心力衰竭的情况下，肾上腺素等应激激素会长期分泌，从而损害心脏。受体阻滞剂可以防止这种破坏性的影响。在对心脏收缩能力降低的患者进行的随机试验中，-受体阻滞剂已被证明可以降低死亡率。然而，这是第一个关于受体阻滞剂在HFPEF患者中的作用的综合研究。

在之前的一项研究中，瑞典团队也报告了HFPEF病人可以从其他类似的心脏药物中获益，如ace抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。研究人员现在计划进行随机临床试验。

“这项研究是大规模和严格的，但仍然不能证明这一点β-受体阻滞药对HFPEF是有益的”，首席研究员Lars H. Lund说，他是卡罗林斯卡学院的副教授。“然而，它为使用这种廉价药物进行大规模随机试验提供了理论依据，我们现在计划进行这类药物的试验。瑞典有独特的能力在瑞典主要质量登记处的背景下实施这种随机研究。”