传统治疗方法效率较低的前列腺癌患者携带的BRCA突变

前列腺癌患者携带遗传突变BRCA基因对常规治疗反应差,包括手术和/或放射治疗,也有较低的存活率比那些非承运人的基因突变。的数据研究,已发表在《华尔街日报》欧洲泌尿学点,需要新的临床试验旨在针对这些突变以调整治疗这些患者。

研究是由大卫张艺泷和埃琳娜·卡斯特罗在西班牙国家癌症研究中心(CNIO)和罗莎琳德伊尔斯癌症研究所的研究与在英国皇家马斯登NHS信托基金会。

10年存活率减少一半

研究结果来自2013年的一项研究由同一组研究人员发表在他们观察到病人携带遗传突变BRCA基因遭受更多的恶性肿瘤,早死了。“这是当我们发现第一个遗传因素与前列腺癌预后相关,”解释了卡斯特罗(进一步的信息:http://www.cnio.es/es/news/docs/david-olmos-journal-clinical-oncology-9abr13-en.pdf)

就在那时,研究者决定进行更深入研究继承BRCA突变患者和治疗应用于他们,放射治疗或手术。根据这篇文章,结果是明确的:不管治疗,肿瘤患者处于局部阶段(即non-metastatic肿瘤)不回应当前的治疗因为病人不携带突变基因。

在1300名患者参与了这项研究,其中67是BRCA突变的携带者。患者携带这些突变接受放射治疗显示10年存活率为39%,而非承运人为80%。在病人接受手术10年生存率的差异不显著(91% vs . 67%;见下表);较小的差异存活率运营商和非承运人接受手术中表明,“这些病人可能需要更多的长期监测建立这种差异是否显著,“认为卡斯特罗。

改变这些患者的治疗策略

还到今天,帮助确定的预后因素更个性化的治疗是未知的。更小、更少的恶性肿瘤手术切除;更大的和/或更多的恶性肿瘤治疗使用外科手术和放射治疗。“一个重要的问题是,在咨询我们通常无法预测哪些病人会发展积极和活的比别人更少的时间,”研究人员说。团队的目标是识别患者的子群最有利的预后和治疗最佳匹配他们的基因特征。

BRCA基因产生的蛋白质,阻止肿瘤的发展,从而保证细胞内遗传物质的稳定性;当DNA受到环境、遗传或其他因素,BRCA蛋白质发挥作用来修复它,因此保证细胞的生存。特定的基因突变在这些有效地防止受损细胞修复DNA与多种癌症有关,包括乳腺癌、卵巢癌和前列腺癌。

PARP抑制剂作为工具,专门针对肿瘤细胞的破坏和BRCA突变。这些分子,目前在治疗前列腺癌的临床试验,证明是非常有效的治疗乳腺癌和卵巢癌有BRCA突变。此外,“前列腺肿瘤与零星的突变(目前只在肿瘤,而不是继承)在BRCA,还应对这些抑制剂,根据最近的数据呈现在ESMO(欧洲协会欧洲肿瘤)国会在马德里,”州张艺泷。

本研究的结论强调发射的重要性临床试验旨在评估新的治疗策略和治疗前列腺癌的潜在的新型药物在这些患者中,如PARP抑制剂。

密切监控

这项研究集中在前列腺癌癌症患者与遗传BRCA突变。“我们正在调查是否患者零星的这些基因的突变也显示更积极和转移性肿瘤,以及是否对常规治疗反应不如病人没有携带BRCA突变。”

如果这个假设被证实”将是一个需要密切监测患者的BRCA突变,不管原点(遗传或零星的),为了提高这些患者的临床课程。”

前列腺癌是第二个最常见的癌症影响的男人在世界上,最常见的在一些国家,包括西班牙,每年有25000新病例被诊断。相信2%的患者都是运营商的世袭BRCA突变,而12%的患者有零星的相同基因的突变。

这项工作的相关性及其影响的改进的照顾前列腺癌患者承认去年在泌尿癌症研讨会由美国临床肿瘤学会(ASCO),获得了初步研究工作绩效奖。