高密度脂蛋白胆固醇功能的新测量提供了有关心血管风险的信息
德克萨斯大学西南医学中心的开创性研究表明，衡量HDL胆固醇功能的胆固醇外排能力(胆固醇外排)似乎是心血管风险的一个优越指标，比HDL的标准测量更适合于治疗治疗。目前的测量方法只能反映高密度脂蛋白的循环水平，而不能反映这种脂蛋白的功能特性。
的最新的研究结果今天在网上新英格兰医学杂志．
HDL的关键功能是去除胆固醇从血管中的斑块输送到肝脏排泄。直到最近，这种功能特性还无法测量。这项新研究由德克萨斯大学西南分校内科助理教授Anand Rohatgi博士领导，使用这种新的测量方法测量了3000多名参与者的胆固醇外排，这些参与者来自一个多种族、基于人群的队列，被称为达拉斯心脏研究。
研究发现，这种胆固醇外排的功能测量提供的信息明显不同于高密度脂蛋白胆固醇的标准测量。研究结果揭示了胆固醇外排与健康之间的显著保护关系心血管疾病的风险．一个人的胆固醇排出量越好，他或她患心脏病、中风或死于心脏病的可能性就越小。与传统的HDL胆固醇水平测量相比，胆固醇外排的相关性要强得多。
HDL胆固醇一直被认为是一种胆固醇好胆固醇因为大量的人口研究表明，HDL与HDL之间存在一致的、强烈的、反向的关系胆固醇水平还有心脏病的风险“不幸的是，这一观察结果并没有转化为针对高密度脂蛋白胆固醇的有效疗法，”罗哈吉博士说。“烟酸会使高密度脂蛋白胆固醇升高20- 25%，而被称为CETP抑制剂的新药会使高密度脂蛋白胆固醇升高更多，但没有一种药物被证明能减少心脏事件。”
罗哈吉博士说:“因此，现在我们正在深入研究，可以这么说，我们意识到HDL所起的作用并不是仅仅由HDL胆固醇水平来决定的。”“HDL是动态的。它的许多功能是无法通过测量静态胆固醇水平来完全捕捉到的。这一假设已经从hdl -胆固醇假设转变为hdl -功能假设，以更好地捕捉心血管风险，并为降低风险的治疗提供更好的靶点。”
动脉粥样硬化是指动脉的硬化和变窄，是由胆固醇和细胞组成的脂肪斑块在动脉壁上积聚引起的。动脉粥样硬化是心脏病发作的主要原因，了解高密度脂蛋白如何从这些斑块中去除胆固醇可以为降低心脏病风险提供一个目标。
“我们利用达拉斯心脏研究的优势来彻底调查HDL功能和心血管疾病之间的关系，”Rohatgi博士说。“我们发现，胆固醇外排和那些没有摄入胆固醇的人的心血管事件发生率之间存在强烈的、分级的、保护性的关系心脏病在基线测试中。”
这是在基于人群的研究中测量HDL功能的第一份报告，并支持未来调查HDL胆固醇外排和心血管疾病的研究。
